乔惠明，女，39岁，干部。2001年4月在日本著名医院做宫颈癌根治术，术后连续化疗6个疗程。2002年春出现卵巢转移，并施行右卵巢癌根治术，术后继续施行化疗治疗。2002年7月份经CT确诊为肺、肝转移，肝左叶转移瘤体大小约4.0cm×5.0cm。遂决定回国采用中医治疗。

临床诊断: 宫颈癌术后，卵巢、肝肺转移。

一  诊:

就诊时间: 2002年9月15日

中医辨证: 瘀毒互结  肝肾阴虚

治  则: 化瘀解毒  软坚散结  滋补肝肾

处  方:

1、成  药

(1) 慈丹胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日  饭后服

(2) 扶正固本胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  3次/日  饭前服

2、汤  剂:

生熟地各15g  淮山药15g  山萸肉10g  泽泻6g  丹皮12g  茯苓15g  玄参10g  柴胡10g  白芍10g  焦三仙各15g  炙甘草6g

15剂  1剂/日  水煎服

二  诊:

就诊时间: 2002年10月28日

患者家属来电话告之患者服药后效果较好:第一，感觉身体已有气力，精神转佳; 第二，饮食量增加; 第三，化疗后脱落的头发开始生长，所以要求继续服药。

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 ×10盒  服法同前

(2) 扶正固本胶囊  60粒 ×10盒  服法同前

(3) 加味逍遥丸 6g×30袋  6g/次  2次/日  早晚服

嘱  之:

注意劳逸结合，尽量避免情绪波动。

三  诊:

就诊时间: 2003年2月9日

患者由于感觉服药后疗效较好，能像正常人一样生活，能食、能睡，擅自决定停服各种药物，并重新开始了工作。由于工作繁忙，打破原来的生活节律尤其是吃饭、睡眠时间不能保证，吃饭有时凑合，故近日倍感疲乏、胃部有时疼痛。

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 ×10盒  服法同前

(2) 扶正固本胶囊  60粒 ×10盒  服法同前

(3) 气滞胃痛冲剂  1袋/次  2次/日  早晚服

嘱  之:

不要劳累过度注意休息，调节生活规律，调畅情志。

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