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刘恩生  (直肠癌术后复发)
http://www.wd999.com 2005-8-30 10:34:36
    刘恩生,男,72岁,干部。1999年因排便不正常,经病理确诊为直肠癌,2000年3月做γ刀治疗后,肠道出现粘连、水肿,排便困难。2000年7月手术根治,连续经过5次化疗,出现头晕、心悸,易感冒等症状,血象降低; 曾在当地服用过中药治疗。2000年12月19日,CT意见:直肠癌复发,而就诊。

    临床诊断: 直肠癌术后复发。

    一  诊:
    就诊时间: 2001年8月18日
    中医辨证: 湿热瘀结  气血两亏
    治  则: 气血双补  清热化瘀  利湿散结
    处  方:
    1.成  药:慈丹胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日 饭后服
    2.汤  剂:党参10g  炙黄芪12g  当归10g  白芍10g  白术10g  茯芩15g  葛根10g  龙眼肉10g  远志10g  大枣6枚
    15剂  1剂/隔日  水煎服

    二  诊:
    就诊时间: 2001年9月10日
    患者服药后,头晕、心悸症状减轻,连平日的尿频、尿痛现象也有好转,要求继续服药。
    处  方:慈丹胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日 饭后服
    嘱  之:将汤药变为食疗,平日可常用生花米和大枣数枚煲汤服用。

    三  诊:
    就诊时间: 2002年6月15日
    经过2个疗程的服药调整,患者直肠癌复发处已得到有效的控制,没有继续发展,唯有血小板、白血球仍低于正常值。
    处  方:
    1.成  药:
    1) 复方莪术消瘤胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日 饭后服
    2) 扶正固本胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日 饭前服
    2.汤  剂:仍用一诊处方为底方进行加减。

    需要说明的问题:
    现患者直肠癌手术已近四年,几经检查没有出现肝、脾、肾等器官异常,现生活的很愉快,有时还和医生进行交流,并把自己的治疗过程及慈丹胶囊的功效介绍给其他病友,希望他们也能高质量的生活,重新获得新生。
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