徐某    男    71岁     黑龙江省哈尔滨市

胃肠间质瘤术后复发再造瘘术后

患者因腹胀、腹痛、黑便于2004年4月住当地医院CT及胃镜检查示胃底部占位，给予手术治疗，术后病理及免疫组化诊断为胃肠间质瘤低度恶性，CD117+,CD34+,术后恢复较好，饮食睡眠均正常，没有进行特别治疗。2006年9月觉乏力腹胀纳差，经B超检查：发现腹腔多个大小不等包块，最大约6×5×5.7cm，小的1×1.2×0.9cm，考虑胃间质瘤复发。经医院建议用格列Ⅱ治疗，400mg，每天一次，治疗二周后，头脸浮肿明显，双眼睁不开，全身皮疹明显伴瘙痒，经抗过敏及中药治疗，无缓解而不得不停用。后不久，患者出现恶心、欲吐、腹胀痛加重，大便难解，经腹部平片检查，示肠腔胀气并有液平，考虑不会肠梗阻。CT检查发现腹部肿块增大压迫肠管引起梗阻。医院决定给予手术造瘘，解除梗阻。于2007年3月份因腹胀、胸腰疼痛，经CT及骨扫描检查腹部肿块增多伴有肋骨及腰椎骨的转移，从网上看到北京伟达中医肿瘤医院有间质瘤特色专科，经与专科吴教授联系而收住院治疗。

患者诊断清楚，胃肠间质瘤术后复发、再造瘘术后、骨转移。

根据其症状腹胀痛，纳差，胸腰部疼痛，口干尿黄，大便少，苔黄腻，脉滑，中医辨证：瘀毒互结，脾胃虚弱，湿热阻络。治宜化瘀解毒，健脾和胃，清热利湿，活血通络。用药：慈丹胶囊，5粒/次，4次/日；症消癀，1袋/次，3次/日；扶正固本，5粒/次，4次/日。中汤药：太子参20g    白术10g   茯苓10g  

半夏10g   陈皮6g   山药10g    黄药子15g     重楼10g   山慈菇10g   蜂房10g   蛇舌草15g   木瓜10g   威灵仙10g   川芎10g   丝瓜络10g    白僵蚕10g    三七粉5g    炙甘草3g，每日一剂，水煎，分两次服用。服药一周，腹胀纳差有好转，胸腰部疼痛减轻，随后中成药不变，汤药根据其症状的好转情况给予相应增减。一月下来，病情好转，给予出院带中成药回家治疗。出院带药：慈丹胶囊，5粒/次，4次/日；扶正固本，5粒/次，4次/日；症消癀，1袋/次，3次/日。因胸腰部疼痛未完全消退，给加用镇痛停，1袋/次，3次/日。出院在家服用上述中成药二月，病情进一步好转，饮食基本正常，疼痛偶发。CT复查，腹部肿块有所缩小，最大约5×4.6×4.9cm。目前患者仍病情稳定，中成药减去症消癀，仅用慈丹胶囊、扶正固本和痛立停维持治疗。