郭勇，男，75岁，离休干部。1999年9月9日，患者行胃癌根治术和脾切除术，术后因年老体弱未做其它治疗。病理检查示: 低分化腺癌。2001年10月30日，CT检查: 左肝叶囊肿(2个)2.0cm×1.2cm，1.2cm×0.8cm;胆总管轻度扩张(1.0cm)胰腺显示欠清，右肾囊肿3.3cm×2.6cm。现主要症状: 时有头晕、寝差、腹胀、腿部微肿。

    临床诊断: 胃癌术后

    一  诊:

    就诊时间: 2001年11月20日

    中医辨证: 脾肾亏虚，气血不足，中焦失调。

    治  则: 健脾补肾  补气养血  疏导中焦。

    处  方:

    1、成  药:

    (1) 慈丹胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日  饭后服

    (2) 复方莪术消瘤胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次 4次/日  饭后服

    (3) 云芝多糖胶囊  4粒/次  3次/日  饭前服

    2、汤  剂:

    半夏9g  生山楂9g  陈皮9g  茯苓12g  炒莱菔子9g  炒谷麦芽各10g  枳壳9g  厚朴9g

    7剂  1剂/日  水煎服

    二  诊:

    就诊时间: 2002年3月6日

    患者服药后腹胀不舒的现象减轻，睡眠改善，头晕好转。

    2002年1月21日，胃镜钡餐检查: 心、肺、隔、食道未见异常，残胃粘膜规则未见中断，破坏，充盈缺损，吻合口良好。

    处  方:

    成  药:

    (1) 慈丹胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日  饭后服

    (2) 复方莪术消瘤胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次 4次/日  饭后服

    嘱  之:

    (1) 少食生冷刺激性食物;

    (2) 可适量服用一些健胃消食之品。

    三  诊:

    就诊时间: 2002年7月25日

    2002年5月28日，CT检查: 胆囊炎。胰腺形态大小正常，后腹膜腔及腹主动脉干周围未见确切肿大淋巴结。

    处  方:

    成  药:

    (1) 慈丹胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日  饭后服

    (2) 复方莪术消瘤胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日  饭后服

    医嘱同上 。 按语： 患者胃癌根治术及脾切除术后两年，CT检查肝脏有两个囊肿，胰腺显示欠清，患者年龄大，免疫功能低下，不适合做有损伤性的治疗，选用中医治疗结合饮食调理，症状减轻，更增加了战胜疾病的信心，配合气功疗法，体力恢复。如常人一样带瘤生活。