简文淑，女，32岁，教师。1996年6月19日初诊。缘于数月前因朋友结婚宴请，多喝了几杯酒后感到脘胀不适，甚则恶心欲呕，至外院给予“胃复宁”、“654-2”等药治疗。症状有所缓解，但终不能去。于5月20日在温州三医院胃镜检查示: ①胃窦部溃疡型癌; ②十二指肠球部溃疡。建议手术治疗。患者因惧怕手术，又转至上海某医院检查治疗，检查结果相同，亦建议手术加化疗。因患者怕手术，又知道化疗的毒副作用，于6月5日自选出院，千方百计寻中医治疗，经一胃癌康复患者介绍，千里迢迢来本院求治。

 

    今见: 胃脘痛剧，食入则加重，上腹部痞闷胀满，不思饮食，辗转不安，大便三日于，疼痛拒按，喜暖，喜进热粥，舌苔白，后部略浮现一些黄色。查体:未见淋巴结转移。即往两次怀孕6个月后不产，至今未有小孩。

 

    辨证: 寒瘀互结。

 

    治则: 温胃化瘀。

 

    处方: 癥消癀30瓶，每次1g，每日3次; 慈丹胶囊、扶正固本胶囊、仙鹤益寿胶囊 每次各5粒，每日各4次。

 

    汤药: 高良姜9g，干姜6g，吴茱萸9g，木香5g，枳实9g，厚朴9g，酒军9g，槟榔12g，焦神曲12g，三棱9g，元胡12g，每日1剂，连服15剂。

 

    二诊(1996年7月20日): 胃脘痛已止，胃脘痞满亦除，不拒按，且能进米饭，喜热饮食。脐左处重按之尚有轻痛感，大便干燥，舌苔薄白，脉滑，重按有力。

 

    据此脉症，可知寒邪已祛，瘀结渐行，故用温下法，以荡邪外出，仍以上方出入。中成药方同前。汤药方原方加附子3g，当归9g，桃仁易三棱，内金9g，再进20剂。

 

    三诊(1996年8月21日): 大便通畅，胃脘痛未再作，腹部已舒适。舌苔已正常，脉象已缓和。

嘱再续服中成药3个月，汤药停之，另以饮食调之，嘱多饮怀山粳米粥。

 

    1997年9月21日来信，已临床治愈，仍从事教师工作。

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