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任某食道癌术后骨淋巴结肿大 (康复生活8年)

http://www.wd999.com 2005-8-30 10:34:35

任某，女，47岁，湖南人。1996年3月15日初诊。于1年前因食道癌早期，在湖南医科大学二院手术并放疗，放射量7000拉德，恢复尚可。然于3月前，出现械锁骨淋巴结肿大。肩胛及肋间触及二处肿物，腹股沟淋巴结肿大。到医大二院复诊，诊为食道癌淋巴转移。并行以“顺铂”、“环磷酰胺”、“氟脲嘧啶”为主化疗四如期。症状恶化，肿块增大，并出现吞咽困难。检查提示：食道下段癌，长度约3cm，并出现龛影。最后诊断：食道下段癌复发，伴锁骨、腹股沟、肩胛、肋间淋巴结转移，并让期出院。今见吞咽困难，流质饮食，体形消瘦，每日食量约100g，腹股沟疼痛，气短乏力，胸闷心悸，精神不振，慢性病容，月经量稀少，量少色淡，大便黑，小便利，舌苔薄，脉弦。查体：左锁骨可触及一枚约鸡蛋大小的淋巴结，肩钾有一约黄豆的淋巴结，质硬，坚如石，推之不动，肋间有一约橄榄大的淋巴结，腹股沟有一约花生米大的肿大淋巴结，余尚可。证属：阴血不足，痰凝湿聚，气亏血滞。治则:补阴血，调气机，祛痰结。方药：①慈丹胶囊、复方莪术胶囊、仙鹤益寿胶囊，每日各4次，每次各5粒，连服30天。②南沙参30g，陈皮10g,海藻30g，黄药子10g,山慈菇10g，夏枯草30g,元参10g，贝母10g，牡蛎30g，黄芪30g，水煎服，连服30天。
二诊（1996年4月15日）：药后可进干饭，每日250g，面色红润，进肉类稍有硬噎感，大便坚。查体：锁骨、肩钾、肋间用腹股沟淋巴结肿大已缩小一半有余。①方药仍按前方续服1个月。②汤药宗前方加白密30g，冲服。
服上药后诸症顿失，并邮取二疗程药物，在湖南自服。于1996年12月来信言：服完药后，至医大二院复查示：食道通过通畅，原龛影及病灶段已不显。原锁骨、肩胛、肋间、腹股沟淋巴结转移均未触及。并邮来：“枯木逢春，病遇神医”的锦旗。1997年9月23日追访，人若常人，仍从事邮电局工作，每天能正常上班，并料理家务。余嘱其不可过分操劳。另用怀山半夏粳米粥调养之。

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