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患者刘某女46岁北京市
http://www.wd999.com 2008-1-23 10:48:51

患者刘某       46    北京市

患者于20008月,无意中发现左乳肿块,不痛,在北京某医院诊治,建议行手术切除,术后病理报告显示为乳腺导管浸润癌,又行扩大根治术并腋下淋巴结清扫,术后病理同前,已有淋巴结转移,。术后一个月即开始化疗6疗程并配合放疗,及口服三苯氧胺。到200511月出现咳嗽、胸闷、乏力、消瘦等症,经检查发现,已有肺转移并胸腔积液,因已不能在行手术及放疗,本人惧怕化疗,亲友担心再行化疗效果不如第12次,经查询比较,决定选择中医治疗,在北京伟达中医肿瘤医院经郑伟达教授、陈英笙主任诊治。

初诊:由其夫陪同来院诉:纳差,乏力,动则气喘,夜不能眠,面无光泽,脉细数、弱,苔淡白。证属气滞血瘀,瘀毒互结,脾肾不足,肝郁气滞。治则:化瘀解毒,疏肝解郁,健脾利水。方药:慈丹胶囊,5/次,4/日;复方莪术消瘤胶囊,5/次,4/日;扶正固本胶囊,5/次,4/日;汤剂应用清热化痰方加减,四君子汤加减及平喘饮汤水煎服,连用一个月。

二诊:服上药一个月,患者自行来院诉:纳可,气喘缓解,面有光泽,体力较前恢复,脉有力,苔白,成药继续服用,汤剂略作调整。

三诊:服药二个月后,体重已有增加,夜眠可,无喘憋,已能承担家务劳动,生活质量较化疗时明显提高,复查CT肿块缩小、胸水吸收。
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