付燕云，女，41岁，工人。右乳腺瘤术后五个月，化疗3次，因化疗副作用大，患者头发脱落，白细胞下降、数值低，无法再化疗，求助中医治疗。病理检查: 右

乳腺纤维腺瘤。

临床诊断: 右乳腺瘤术后

一  诊:

就诊时间: 2001年11月10日

中医辨证: 瘀毒互结  肝郁气滞

治  则: 化瘀能毒  疏肝解郁

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 扶正固本胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭前服

(3) 参灵胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭前服

二  诊:

就诊时间: 2001年12月31日

患者服药1个疗程，病情稳定，体质有所改善。患者自觉身体力气大增，面色有华，脉弦有力，舌质红、苔白。按原方继服一个月。

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 扶正固本胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭前服

(3) 抗癌康复胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭前服

三  诊:

就诊时间: 2002年1月19日

患者病情很稳定，无淋巴结转移。面色光泽，体力大增，饮食增加，睡眠尚好，二便正常。WBC为4200。

为了巩固疗效，再服1个疗程。

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 固本保元胶囊  60粒 X 10瓶  5粒/次  4次/日 饭前服

(3) 抗癌康复胶囊  60粒 X 10瓶  5粒/次  4次/日 饭前服

 

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