黄宙声，女，46岁。乳腺癌术后三年，多发性骨转移、肝转移，三次肝介入，现肝区仍疼痛，多发性骨痛。CT示: 肝右叶2处密度增高3.0cm×4.3cm，1.5cm×2cm<; 肋骨4、5、6骨质破坏。

临床诊断: 右乳腺癌术后三年复发，肝、骨转移。

一  诊:

就诊时间: 2002年4月13日

中医辨证: 瘀毒互结，肝肾不足，气血亏虚

治  则: 化瘀解毒，补肝益肾，益气养血

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 复方莪术消瘤胶囊  60粒 X 10瓶  5粒/次  4次/日 饭后服

(3) 痛立停冲剂  10g X 2盒  10g/次  3次/日 饭后服

(4) 扶正固本胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭前服

二  诊:

就诊时间: 2002年5月12日

患者服药一个月，当服二十天时自觉疼痛减轻，认为有效，二次来诊，继续服药。

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 复方莪术消瘤胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(3) 痛立停冲剂  10g X 2盒  10g/次  3次/日 饭后服

(4) 扶正固本胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭前服

三  诊:

就诊时间: 2002年6月15日

服药二个月，病情明显好转，肝区痛、骨刺痛基本消失，只有夜间稍有不适，但能坚持。

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 癥消癀  3g X 30瓶  1g/次  3次/日 饭后服

(3) 扶正固本胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭前服

需要说明的问题:

该患者病情甚重，经3个疗程的治疗，症状减轻，体质改善，肝瘤体缩小，骨痛也得到控制，病情得到基本控制。半年后随访，病人病情仍比较稳定

 

点击数：