孟兰香，女，53岁，干部。2003年8月初左乳外上缘肿块，质硬，压痛。CT示: 肿块3.0cm×5.0cm，边缘不规则。病理检查: 乳腺导管癌。服汤药效果不显，来诊。

临床诊断: 左乳腺癌

就诊时间:2004年2月8日

一  诊:

中医辨证: 瘀毒互结，瘀积左乳

治  则: 活血化瘀，清热解毒

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 龙鹤丹胶囊  60粒 X 10瓶  5粒/次  4次/日 饭后服

二  诊:

就诊时间: 2004年3月12日

患者服药一个月，病情稳定，左乳肿块无明显增大和缩小，肿块质地仍发硬，但压痛不明显，局部有发痒感。

再服一疗程药。

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒×10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 龙鹤丹胶囊  60粒 X 10瓶  5粒/次  4次/日 饭后服

三  诊:

就诊时间: 2004年4月23日

服药两个月，肿块缩小，质变软，无淋巴结转移，压痛消失。

近来天气较热，患者有些上火，大便干燥，1-2天行一次。患者病情稳定，对治疗很有信心。原先服汤药几个月未见效果，服以上两种药肿瘤变软、肿块缩小。为此，再按上方服用1疗程。

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 龙鹤丹胶囊  60粒 X 10瓶  5瓶/次  4次/日 饭后服

 

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