王英，女，38岁，医生。乳腺癌术后三年。1999年5月行左乳腺癌根治术，2000年9月出现颈部淋巴结肿大，后行放、化疗，但效果不显著，来就诊。

临床诊断: 左乳腺癌

一  诊:

就诊时间: 2002年5月6日

中医辨证: 瘀毒互结，肝郁气滞，气血不足

治  则: 化瘀解毒，疏肝解郁，益气养血

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 复方莪术消瘤胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(3) 参灵胶囊  30粒 X 15盒  5粒/次  3次/日 饭前服

二  诊:

就诊时间: 2002年6月5日

服药一个月，症状减轻，颈淋巴结变软，缩小不明显。但患者体质有改善，面色红润，体力增强，患者感觉身体有力气。

效不更方，再服一个月。

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 复方莪术消瘤胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(3) 参灵胶囊  30粒 X 15盒  5粒/次  3次/日 饭前服

三  诊:

就诊时间: 2002年7月3日

服药两个月，患者病性稳定，颈部淋巴结明显缩小、变软，颈部转动自如，无胀及压痛感。为巩固疗效，按前方再服1疗程药。

 

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 复方莪术消瘤胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(3) 参灵胶囊  30粒 X 15盒  5粒/次  3次/日 饭前服

 

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