王秋英,女,55岁,农民。1997年2月3日初诊,患者于1996年8月30日在省立医院行贲门癌根治术。术中探见胃底,贲门、胃小弯一肿块约8.0cm×5.0cm,并侵及胰尾、脾和食道下段。术后诊断贲门癌 食道.脾.胰转移。
症见: 胃纳欠佳,食后时常呕吐,体乏无力,自汗畏风,腹满不舒,大便困难,偶尔排出如羊屎状。舌苔白,脉弦数。
中医辨证: 中焦虚弱,气虚血滞。治则:健脾和胃。培气行血。
方药:
① 慈丹胶囊及抗癌康复胶囊,每次各5粒,每日各4次口服; 症消癀,每次1g,每日3次。
② 党参30g,白术10g,茯苓10g,甘草10g,桃仁10g,川楝10g,黄芪30g,木瓜10g,远志10g,酸枣10g,化结粉30g,每日1剂,分2次煎服,连用10天。
二诊(1997年2月15日): 药后呕吐已止,食量增加,无自汗畏风,腹满消失,精神转佳,大便仍坚,腰痛采酸,伴左上肢疼痛较剧,舌苔腻、脉弦,方药①同前,②方中加枸杞15g,川断10g ,重用白术30g,连服20天。
三诊(同年3月7日): 药后精神转好,腰痛减轻,左上肢疼痛,不得抬举,舌苔黄厚,肪弦滑。此仍为气虚血滞,内蕴痰火治仍宗补气行血之大法,佐以化痰化结之药。
方药:
① 同前方,连服15天。
② 于2月15日方重用木瓜30g,加桔梗10g,白芍18g,每日1剂,分2次煎服,连服15天。
四诊(同年4月6日): 上药尽剂,面色红润,食量倍增,睡眠转佳,腰痛消失,左上肢活动自职,但有感疼痛,舌苔黄稍腻,舌质红,脉细数。效不更法,仍以补气行血为法治之。
方药: ②同初诊加用痛立停胶囊,每次5粒,每日4次 ,饭后口服,汤药,每日1剂。上述各药连服二疗程。
五诊(同年6月1日): 服药2个月,诸症消失,精神饱满,无任何不适,并能参加各种活动及家务活,睡好纳佳,二便通调,苔薄质淡红,脉弦。复查未见新病灶,治以调气务在为主以巩固疗效。
方药:
① 慈丹胶囊、抗癌康复胶囊、抑瘤胶囊,每次各3粒,每日3次,饭后口服;癥消癀,每次0.5g,每日3次口服。
② 太子参30g,白术10g,茯苓10g,甘草6g,柴胡10g,枳壳6g,白芍18g,陈皮6g,鸡血藤30g,化结粉30g,隔日1剂,水煎口服。上药续服30天。
今随访仍健康生活。并能参加轻体力劳动。
按语:
患者贲门癌已有食道脾胰转移,手术使原本低下的免疫功能更加低下,通过辨证调理人体阴阳气血等失衡,其家人对她的关心,服药后症状渐减轻,树立了战胜癌症的信心,配以饮食调理,后期疗效显著
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