右下颌软骨肉瘤术后复发
患者2001年因右下颌包块手术病理示软骨肉瘤,术后未进行治疗,五年后局部复发,再行手术切除,术后三月发现右下颌手术部位又出现一包块,面颌部CT检查发现大小约5×4×6cm包块,呈不均匀强化,团块边际不清楚,与右侧颈静脉、动脉分界不清,颈动静脉受压向后方移位,下颌骨及颈椎骨未见异常改变。因肿块与血管粘连不能手术而来北京伟达中医肿瘤医院就诊。
查体:患者一般情况可,右下颌可扪及5×5×6cm大小肿块,粘连不活动,质硬,无明显压痛。患者张口困难,进食受限,因患者不宜再手术而求助中医治疗。中医辨证:瘀毒互结,气滞血凝。治宜:祛瘀解毒,理气活血。
【药物治疗】中成药应用慈丹系列抗癌药
西药:沙利度胺400mg,1次/晚。汤药:黄芪15g 当归10g
白芍10g 川芎6g 黄精10g 紫河车6g 丹参10g
三七粉3g 黄药子15g 重楼10g 山慈菇10g 蜂房6g
白花蛇舌草15g。患者服药一周后,张口困难有所缓解,饮食、睡眠、精神见好,服药二月后复查CT右颌肿块较前缩小,后停用汤药,继续应用慈丹胶囊,换用症消癀为参灵胶囊,病情稳定半年后CT复查肿块3×3×3.5cm,触之硬度变软。
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