钟玉宽，男，67岁，北京人，病历号：20060453

患者1970年发现乙肝，1995年体检时发现肝癌，后立即在上海复旦大学附属中山医院行手术切除，术后介入2次，AFP降至正常。到2005年2月又发现两肺及肝转移，CA199上升，再行肝介入1次，现服广安门医院中药，仍有腹胀，肝区不适。CA199：152.9u/ml。有乙肝、肝硬化及胆囊结石病史，家族中其妹有鼻咽癌史。经朋友介绍到北京伟达中医肿瘤医院寻求进一步中医药治疗。

初诊：2006年4月28日

神志清，精神稍差。肝区疼痛，腹胀，无发热、黄疸；四肢无力，口干，气逆，大便1-3次/日，小便黄赤。舌质红，少苔，脉弦滑。中医辨证：瘀毒互结，肝郁气滞，脾虚湿热。治则：化瘀解毒，疏肝解郁，健脾利湿，清热。

【药物治疗】中成药应用慈丹系列抗癌药（慈丹胶囊、症消癀、扶正固本胶囊）化瘀解毒、消肿散结、益气养血，控制病情发展，提高免疫功能，减轻痛苦。同时汤药用四君子汤和温胆汤加味加减，以疏肝解郁、理气宽胸止痛兼健脾补胃，最大程度地改善目前临床症状。

二诊：2006年6月7日

服药后，腹胀减轻，仍口干、大便稀。舌尖红，苔黄，脉弦滑。

【药物治疗】

①成药同前

②汤药沙参麦冬汤、增液汤和温胆汤加减，以养阴生津润燥，理气宽胸止痛。　　

三诊：2006年7月5日

患者又服药一个月后，病情稳定。现有起床时微觉胀气，舌质红，有裂纹，舌边有齿痕，黄苔已褪，脉缓微见涩。

【药物治疗】

①成药同前

②汤药沙参麦冬汤、增液汤和温胆汤加金钱草20g 、枳壳10g、木香10g、柴胡10g、鸡内金10g，加大行气力度，以养阴生津润燥，理气宽胸止痛。　　

四诊：2006年8月9日

患者服药三个月后，肝区疼痛、口干等症状皆改善，病情稳定。惟有腹部仍觉稍胀。舌质红，苔少，脉缓。

【药物治疗】同前

五诊：2006年９月６日

患者病情稳定，吃饭、睡眠皆可，经北大医院检验各项指标基本正常，CA199：148.10 u/ml（较初诊时的152.9u/ml，没有升高）。现仍有胆囊结石、慢性胆囊炎。舌质红，苔薄白，脉缓。

【药物治疗】

①成药同前

②汤药以四君子汤和茵陈双白汤加金钱草２０g、枳壳10g、木香10g、鸡内金10g、元参30g。水煎服，日一剂，连服30剂，以健脾补胃，行气解郁，清热利湿。

六诊：2006年11月17日

2006年9月11日患者在上海复旦大学附属中山医院行CT检查示：肝MT术后两肺及肝内多发性转移灶，左上肺陈旧性病灶。通过五个疗程治疗患者病情稳定，未见明显的新发病灶。惟腹胀未减，舌质红，苔少，脉弦。

【药物治疗】效不更方，同前，并嘱其长期坚持服用。

    之后患者继续坚持服用慈丹系列中成药及辨证论治的汤药，病情一直比较稳定。至2007年9月21日又在上海复旦大学附属中山医院复查，结果示：肝内未见明显新发病灶，左上肺陈旧结核灶。CA199：123.3u/ml（与2006年9月6日CA199：148.10 u/ml比较）明显降低。患者目前仍在坚持服用慈丹系列中成药及汤药，病情稳定，生活如常人。从发现肝癌至今生存期已达12年。

编者按：目前肝癌的治疗效果不佳，患者的生存期一般较短。此例患者能够获得长达12年的生存期，得益于早期发现，并行积极的手术治疗。在术后10年发现肝及两肺转移，采用了中西医结合的治疗方法，即在必要的介入治疗基础上，辅以祛邪扶正的中成药中草药，并坚持长期服用，定期复查。除此之外还在北京伟达中医肿瘤医院的“四位一体”疗法指导下，即在药疗（慈丹系列中成药中草药）的基础上，配合必要的心疗、适当的体疗（伟达有氧抗癌操）、合理的食疗，很好地控制了病灶的复发和转移，改善其生存质量，并延长了生命。