王明霞，女，58岁，山东青岛人。病历号：20070035

患者于2005年7月出现肝区不适，在青岛市第九人民医院经B超、CT检查发现肝肿块。行介入治疗3次后，又在上海中山医院行手术切除术，术后2个月出现复发，到北京301医院又行介入治疗2次。2006年10月发现腹腔淋巴结肿大，行γ刀治疗并配合肝内介入。数日前肺部发现转移灶。否认家族中有类似疾病史。有高血压、糖尿病史。在网上了解到北京伟达中医肿瘤医院应用四位一体疗法控制肿瘤复发和转移效果很好，特去就诊。

初诊（2007年1月17日）

神志清，精神差，形体消瘦，四肢无力，轻微咳嗽气逆，胸背痛，肝区胀痛明显。无发热、黄疸，口干、纳差，二便可。舌质淡紫，苔略黄腻，脉弦紧。证属：瘀毒互结，脾虚湿盛，肝郁气滞。治宜：化瘀解毒，健脾利湿，疏肝理气。

【药物治疗】中成药应用慈丹系列抗癌药（慈丹胶囊、症痛康颗粒、扶正固本胶囊）化瘀解毒、消肿散结、益气养血，控制病情发展，提高免疫功能，减轻痛苦。同时汤药用四君子汤和柴胡疏肝汤加减，以疏肝解郁、理气止痛兼健脾补胃，最大程度地改善目前临床症状。

【心理治疗】耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识，“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后康复极为有利。因患者性格较内向，鼓励其常将心中的苦闷向家人、医生及朋友诉说。

【饮食治疗】因患者属肝癌晚期，术后化疗后，主食以稀钣、面条、碎肉、菜泥、猪肝等为主，适当增加一些含维生素多的果菜类。目前患者脾虚湿盛，嘱其少食土豆、肥肉、花生、芋头等易壅滞气机的食品。在配膳过程中要千方百计的给病人补充营养，增强抵抗力。

【体育治疗】赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，早晚锻炼，尽量长期坚持。

二诊（2007年3月14日）

患者服药后，病情稳定，胸背痛及腹部胀痛减轻，精神好转，脸色红润，饮食量稍增加，眠可，舌质红舌尖稍紫暗，苔白，脉弦滑。

【药物治疗】成药同前不变，继续化瘀解毒、消肿散结、益气养血，控制病情发展，提高免疫功能，减轻痛苦。同时汤药用四君子汤和柴胡疏肝汤加夏枯草30g、山楂30g、神曲10g、鸡内金10g、黄芪30g、当归10g，30剂，水煎服，1剂/日，以疏肝解郁，健脾益气，消食和胃，继续改善患者目前的临床症状。

【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

患者连续服药三个月后，肝区胀痛改善，精神明显好转。2007年5月CT复查提示，病灶同前，未见新的复发和转移灶。患者信心大增，要求继续服药，目前仍在积极治疗、调理中。