齐书恒，男，60岁，北京人，病历号：20061726

患者2006年5月8日因右腹痛伴腹泻，在东方肝胆医院外科经B超发现肝内肿块并少量腹水，后确诊为：原发性肝癌。后在该院行肿瘤切除术，术后介入2次并放疗1次。手术后AFP逐步上升，2006年11月23日查AFP：350ng/ml。现消瘦，后背痛，大便不成形，自服地方中医诊所的中成药，效不彰，为求进一步中医治疗来北京伟达中医肿瘤医院。有肝硬化和糖尿病病史。

初诊：2006年12月1日

患者神志清，精神差，形体消瘦。肝区疼痛明显，无发热、黄疸，无腹胀，腹水（—）。胸背痛，无咳嗽、咳痰。饮食、睡眠尚可，大便2次/日，小便无异常。舌质红，苔薄白，脉细弱。中医辨证：瘀毒互结，肝郁脾肾，肺阴不足，治则：化瘀解毒，疏肝解郁，健脾补肾，滋阴补肺。

【药物治疗】中成药应用慈丹系列抗癌药（慈丹胶囊、症痛康颗粒、扶正固本胶囊）化瘀解毒、消肿散结、益气养血，控制病情发展，提高免疫功能，减轻痛苦。同时汤药用四君子汤和柴胡疏肝汤加天花粉30g、葛根20g、元参30g、麦冬10g、黄芪30g，水煎服，日一剂，连服30剂，以疏肝解郁、理气止痛兼健脾补胃，最大程度地改善患者的临床症状。

其他方面：向其讲解该病的形成及中医对本病的看法，告知心情放松、精神愉快，对本病的预后和康复十分有益；饮食上适当加强营养，少食多餐，不食辛辣、油腻之品；并在身体条件允许的情况下，练习伟达有氧抗癌操，以增强体质，提高生存质量。

二诊：2006年12月26日 

服药25天后，患者饮食、睡眠均有好转，精神好，肝区疼痛减轻，大便正常，偶有遗精。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

【药物治疗】中成药同前不变。汤药用四君子汤和柴胡疏肝汤加山茱萸15g、枸杞15g、杜仲15g、当归10g、黄芪30g、砂仁6g、女贞子15g、五味子10g、麦冬10g，水煎服，日一剂，连服30剂，以疏肝解郁、理气养阴活血兼健脾补胃，继续改善患者的临床症状。

其他方面也同前。

三诊：2007年1月29日

 再服药一个月后，睡眠好，肝区疼痛继续减轻，胸背痛也减轻，大便正常，惟食欲稍差，舌质红，苔薄黄，脉缓。

【药物治疗】中成药仍同前不变。汤药用四君子汤和柴胡疏肝汤加天花粉30g、葛松20g、元参20g、麦冬10g、黄芪30g、酸枣仁10g、远志10g、五味子10g、山楂30g、神曲10g，30剂，水煎服，日一剂，以消食和胃，养阴安神。余同前

四诊：2007年3月1日

服药3个月后，胸背痛已消失，肝区稍有疼痛，惟食欲仍差，大便稀，3-4次/日，舌质淡，苔薄白，脉弦。

【药物治疗】中成药仍同前不变。汤药用四君子汤和柴胡疏肝汤加黄芪30g 、当归10g、神曲10g、附子10g、砂仁10g，30剂，水煎服，日一剂，健脾补胃，巩固治疗，余同前。

目前患者正在康复中，临床生存期已达1年以上；2007年4月中国医学科学院肿瘤医院CT检查示：肝右叶呈局切术后改变，肝脏未见明确新发病灶，肝内外胆管无扩张，门脉各支通畅。得知病情稳定后，患者心态放松，彻底打消了以前对本病的恐慌，在有序的治疗过程中提高了生活质量，延长了生命。