李崇明，男，26岁，山东人，病历号：20070176

患者因乙肝继发性肝损害，在上海东方肝胆外科医院经CT确诊为原发性肝癌，行手术切除治疗，术后半个月发现双肺转移。2007年3月8日又上海东方肝胆外科医院行介入治疗一次。现一般状况尚可，经该院吴博士介绍来北京伟达中医肿瘤医院寻求中医药继续治疗。

初诊（2007年3月14日）

神志可，精神稍差，口干、口苦，纳差、乏力，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉微弦。证属：瘀毒互结，肝郁脾虚，肺气不足。治则：化瘀解毒，疏肝解郁，健脾补胃，补肺益气。以四位一体疗法（心疗+药疗+体疗+食疗）治之。

【药物治疗】中成药应用慈丹系列抗癌药（慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、症消癀、扶正固本胶囊）化瘀解毒、消肿散结、益气养血，控制病情发展，提高免疫功能，减轻痛苦。同时汤药用四君子汤和柴胡疏肝汤加减，以疏肝解郁、理气止痛兼健脾补胃，最大程度地改善目前临床症状。

【心理治疗】耐心向病人讲解本病的成因及中医对该病的认识，告知情绪的好坏与肝病关系密切，要求病人做到：思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快。当心情压抑时，及时向医生、亲人及朋友倾诉。

【饮食治疗】因患者属肝癌晚期，身体消耗较大，嘱其加强营养，主食以稀钣、面条、碎肉、菜泥、猪肝等为主，适当增加一些含维生素多的果菜类。用扁豆、山药之类，煮粥做药膳，以补肺益气养胃，宜长期服用。

【体育治疗】赠送伟达有氧抗癌操光盘，嘱跟着早晚锻炼，尽量长期坚持。

二诊（2007年4月22日）

治疗一个月后，患者病情较稳定，能吃能睡，精神好，有时仍觉腹中胀痛，活动、排便后减轻。舌苔薄白，脉细。

【药物治疗】

①成药同前

②汤药以四君子汤加桔梗10g、木香^（后入）10g、砂仁^（后入）10g、茵陈30g、黄芪30g、当归10g、枸杞15g、女贞子15g，益气健脾，滋阴补肾治疗。

【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

三诊（2007年5月29日）

服药后病情有所发展，继续在上海东方肝胆医院外科行介入治疗一次。继服二诊的成药及汤药一个月。

四诊（2007年8月3日）

患者连续服药三个疗程（一个月为一疗程）后，目前病情比较稳定，略有咳嗽，胸痛，走窜不定。脉有力，舌质红，苔薄黄稍腻。

【药物治疗】

①成药同前

②效不更方，汤药仍以四君子汤加减治疗。

【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

按语：此例患者为原发性肝癌晚期，伴双肺转移。手术治疗后又行介入治疗2次，在介入治疗期间及其介入治疗后，通过服用祛邪（慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊）、扶正（扶正固本胶囊）等中成药和汤药，并配以合理的食疗、必要的心疗及适当的体疗后，患者病情较稳定，目前生存期已达半年以上。