何平，男，52岁，北京人，病历号：20061584

患者于2006年7月在中国医学科学院肿瘤医院确诊为肝癌，做介入治疗两次，第一次效果佳，第二次介入后肝区痛甚。有糖尿病史。听朋友介绍北京伟达中医肿瘤医院运用中医中药缓解癌症疼痛效果好，故前去就诊。

初诊：2006年11月3日

精神状态尚可，肝区疼痛，无发热、黄疸；纳可，大便可，睡眠佳，无盗汗，乏力不明显，营养尚可，体重无改变。心肺正常，腹软，未触及包块，肝脾肋下未触及，腹水（—）。中医辨证：湿热久蕴，气滞血瘀。治则：清热解毒，软坚散结，活血化瘀。以四位一体疗法（心疗+药疗+体疗+食疗）治疗。

【药物治疗】中成药应用慈丹系列抗癌药（慈丹胶囊、症消癀、扶正固本胶囊）化瘀解毒、消肿散结止痛、益气养血，控制病情发展，提高免疫功能，减轻痛苦。同时汤药用四君子汤和温胆汤加减治疗，以益气健脾，理气化痰和胃，最大程度地改善目前临床症状。

【心理治疗】肝病与患者情绪关系很大，要求病人做到：思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快。鼓励病人，以“建设性的积极态度生活”，充分认识自己的病情，患者心情有些压抑时，嘱其采用转移注意力和精神疏泄法，一方面嘱其做些自已感兴趣的事情，保持健康乐观的心理状态，同时也鼓励他采取自我发泄的办法，把不良情绪向亲人、知心朋友倾诉，详情方法略。

【饮食治疗】因患者属肝癌晚期，介入治疗术后，应选用益气健脾，养血解毒，营养丰富，清淡爽口的食物为宜，如生苡米、山药粉、动物肝脏、鹅血、鸡蛋、萝卜、莲藕、冬瓜、红枣、橘子、鲜桃、西瓜、甲鱼、鲫鱼等。药膳用具有舒肝行气、活血止痛的佛手表皮蜜蜂饮，上下午分服，连服20天。

【体育治疗】伟达有氧抗癌操，早晚锻炼，尽量长期坚持。

二诊：2006年12月6日

治疗一个月后，患者病情较稳定，睡眠、食欲佳。现有时胸部闷胀，二便正常，脉缓。

【药物治疗】

①成药同前

②汤药以四君子汤和柴胡疏肝汤加元参30g、白豆蔻6g、佩兰10g、竹茹10g ，以益气健脾，疏肝理气、止痛治疗。

【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

 三诊：2007年1月12日

四位一体治疗2个月后，经B超检查，病灶较原来有所好转，病情稳定，睡眠、饮食继续改善，精神好，舌苔稍腻，脉缓。

 效不更法，嘱患者继续以四位一体疗法康复治疗。

经回访，目前患者患者身体状况尚可，肝区疼痛已基本消失，能参加轻体力劳动，生存期已达1年。嘱其继服慈丹系列中成药，并定期复查胸腹部CT，不适随诊。