汪某（原发性肝癌进展期并门静脉左支癌栓）

患者汪某，男，73岁，北京工程师（已退休）。

患者平素体健，于2006年6月自感乏力、纳差，体重较前稍有下降。当时警惕性较高，即刻到医院进行体检，经B超检查，显示：肝内占位，考虑恶性。患者难以置信，又到肿瘤专科医院进一步检查，经CT平扫＋增强显示：肝右叶见一35×39mm肿块，边界不清，并多发节结节，门静脉左支癌栓，甲胎球蛋白（AFP）>1210ng/L。临床诊断：原发性肝癌进展期并门静脉左支癌栓，确诊需行肝穿刺进行病理检查（患者拒绝）。西医提出已不适合手术切除，建议行介入治疗，但效果不会太好，并告之病情可能会发展较快（2-3月）。患者本人完全知晓病情，很豁达。经与家人商议决定放弃西医治疗，选择中医治疗，几经反复比较，最终选定北京伟达中医肿瘤医院，经郑伟达教授、陈英笙主任诊治。

初诊：面微黄，体倦，苔白腻，脉弦细，证属：瘀毒互结，肝郁气滞，脾肾亏虚；治则：化瘀解毒，疏肝理气，健脾补肾，扶助正气。

方药：慈丹胶囊  5粒/次，4次/日；症消癀  1克/次，3次/日；扶正固本  5粒/次，4次/日；汤剂运用四君子汤及柴胡疏肝汤加减，水煎服。

二诊：上药服完，患者主动来院复诊。诉：纳可，体力较前恢复，仍有苔腻，脉弦。症状缓解，实证仍在，效不更方，继续巩固治疗一个月。

三诊：两个月后，患者体重增加，行如常人，家务劳动主要由其承担（因其老伴身体不好，子女远在外地）。嘱其避免过劳，忌动怒，其生活质量明显提高。

现患者已服药8个月，病情稳定，无明显发展迹象。建议病人复查对比，但病人迟迟未去检查，自认为高质量的生存就是最好的检查。