俞清樵，男，72岁，干部。2001年3月，患者经B超检查示: 右肝有约3.0cm瘤体，肝右叶占位病变。经肝介入治疗后效果欠佳，于5月9日做肝肿瘤根治术，为防止复发和转移而就诊。

   

临床诊断: 肝癌(肝尾叶癌)，血吸虫性肝硬化。

    一  诊:

    就诊时间: 2001年8月24日

    中医辩证: 肝血亏耗  阴虚内蕴

    治  则: 养血柔肝  滋阴清热

    处  方:

    成  药:

    (1) 慈丹胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日  饭后服

    嘱  之:

    (1) 配合合理的食疗;

    (2) 适当的体疗。

    二  诊:

    就诊时间: 2001年9月30日

    患者服药精神良好，纳食增多，眠好，二便正常，继用前方。

    处  方:

    成  药:

    (1) 慈丹胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日  饭后服

    嘱  之:

    (1) 食疗同上;

    (2) 体疗同上。

    三  诊:

    就诊时间: 2001年10月30日

    患者近日B超检查: 肝、胆、胰、脾未见异常，胸透正常，继服上药。

    处  方:

    成  药:

    慈丹胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次 4次/日  饭后服

    嘱  之:

    合理膳食。

    需要说明的问题:
      此患者由于年龄较大，做肝癌根治术后未按常规化疗而选择了中医治疗得以康复，随诊3年仍健在。

 

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