林柳，男，47岁，乡村医生。

1993年5月9日初诊。患者于1993年4月初因感暑邪，而致头晕，恶心欲呕，服藿香正气水，症缓。4月23日突然巩膜黄染，尿色如茶，急诊于解放军第九十五医院。CT查见:①肝左、右叶弥漫性，多发性，占位病变(肝癌)。②胰头部肿大，为浸润所致。③脾肿大。

现症:目黄，皮肤色黄如桔橘，小便色黄如茶略带血丝，体乏，恶心，胁痛，失眠，舌苔黄腻，大便干结，脉滑。查体:右上腹可扪及一肿物，肋下5cm。此为:湿热蕴结，瘀毒相伏。治宜:清热利湿，化瘀解毒。

方药:①慈丹胶囊，每次5粒，每日4次，连服30天;症消癀，每次1g，每日3次，连服30天。②汤药:茵陈60g，丹参30g，败酱草30g，生苡仁30g，生大黄9g，车前草30g，姜半厦10g，淡竹茹10g，每日1剂，水煎服，连服30剂。

    二诊(1993年7月2日):药后黄疸退尽，精神好转，纳增，寐香，余症亦锐减，唯稍感腹胀，此为上药伐脾太过所致，治当实脾。仍宗上方成药不变，中药汤方减茵陈30g，加大枣10枚，川朴10g，山楂30g，连服30剂。

    三诊(1993年8月14日):上药尽剂，自觉右上腹肿块变软，B超复查未见肿大，胰头部肿块消失，余症不显，效不更法，仍以7月2日方连服60天。

    1997年7月随访，患者在1994年曾复查见肿块无增大，后因无明显症状，从事正常工作，故未再复查，无症状生存至今。