张丽芳,女,48岁,浙江温州人氏。
1996年7月3日初诊,患者于今年5月中旬,出现神志不清,伴呕吐,二便失禁。经外院检查诊断为:原发性肝癌伴脑转移。并认为失去治疗意义,特转至我院。
症见:左半身麻木,时发抽动,口向左歪,口眼亦抽动,舌强,语言不利,健忘,面色晦暗不泽,表情焦急,舌白,脉弦滑。查体未见其他肿块结节。证属:肝风内动,风痰上扰,瘀毒互结。治则:平肝熄风,化痰开窍,解毒散结。
方药:①慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊,每次各5粒,每日4次,症消癀,每次1g,每日3次。连服一疗程。②汤药:石决明30g(先煎),代赭石30g,白芍10g,香附10g,天麻6g,钩藤25g,陈皮6g,半夏10g,胆南星6g,桑枝30g,蝎梢3g,蜈蚣1条,水煎口服,每日1剂,连服15天。
二诊(同年8月1日):药后一直未发生抽搐,左半身及肢体已不麻木,左上下肢尚抽动;说话声音已恢复到正常,夜已能寐,精神好转,面色红润。舌苔薄白,脉滑。CT复查示:病发灶有所缩小。仍守上方,稍做加减,再服一疗程。嘱其服完汤药后,可单服丸药,以巩固疗效。
1997年7月22日随访,自治疗后,没有再复发,身体很好,能坚持家务,因没有症状,故未再行检查。
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