王涛，男，41岁，深圳罗湖人。

患者经常腹痛，大便不正常2个月，住外院查示:结肠癌。1995年6月10日在外院行手术切除，术后病理检查(95-64939号)诊断为:升结肠溃疡，腺癌Ⅰ级，侵入浆膜下层，肠系膜找到淋巴结(3/7)转移，表浅(结肠中动脉旁)淋巴结(1/3)转移，标本两端未见癌侵及。术后进行化疗一次，因胃肠道反应较剧停止。1995年7月16日来我院门诊。

症见:右胁隐隐胀痛，剑突下亦胀痛拒按，四肢无力，时好时差，面色黧黑，恶心厌油，食纳锐减，肌肉消瘦，头昏心悸，大便溏薄，小溲短赤，腹壁绷紧疼胀，肩颈部可见蜘蛛痣，肝功能损害，轻度腹水，脉沉弦而数，舌边色青，苔呈黄腻。7月15日，CT查示:肝右肿瘤5.9cm×5.2cm×4.0cm，肝右叶见一高密度结石灶。

诊断为:原发性肝癌，肝内胆管结石。结合病史，临床诊断为:①升结肠腺癌;②升结肠癌术后;③原发性肝癌。此病例见症复杂，二种癌在人体并存，参其证、舌、脉，其病机为:肝血瘀阻，脾气忧伤，运化失职。治则:疏肝理脾，行气活血。

方药:①慈丹胶囊、扶正固本胶囊各10盒，每次各5粒，每日4次;症消癀30瓶，每次1g，每日3次。②汤药:制鳖甲30g(先煎)，丹参15g，云茯苓10g，白术10g，当归10g，白芍10g，郁金10g，青皮10g，泽泻15g，枳壳10g，木香6g，炙草6g，水煎服30剂。

二诊(同年9月23日):脘腹胀痛，胁肋作痛，饮食减少，面黄形瘦，头晕且痛，神疲乏力，口干咽燥，夜寐较差，舌苔薄腻，脉细弱。肝区部肿块软，轻触不显。因前几日，饮酒数杯故见上证，嘱其不可再饮酒。

本证郁怒不解，饮酒过度，损伤肝脾，肝郁气滞，脾失健运。治则:疏肝健脾，理气化瘀，佐以养阴。

方药:①慈丹胶囊、扶正固本胶囊各10盒，每次各5粒，每日4次;症消癀30瓶，，每次1g，每日3次。②汤药:白蒺藜10g，香附10g，川楝子10g，元胡10g，白术10g，陈皮10g，丹参10g，当归10g，生地10g，麦冬10g，二芽各15g。水煎服，30剂。

三诊(同年10月26日):药后痛渐转机，诸症已大减，今腰酸腿软，头晕失眠，倦怠纳呆，胸胁胀满，肝功能已恢复。CT复查:肝内胆管未见结石，肝肿块与原片相比大为缩小，大小为1.3cm×2.1cm×1.8cm。

此为:肝癌恢复期，肝肾阴血已亏，肝郁脾虚，湿浊未化。治则:养血柔肝，滋阴补肾，健脾开胃，舒肝理气。

方药:①扶正固本胶囊10盒，每次5粒，每日4次;症消癀30瓶，每次1g，每日3次。②汤药:沙参10g，麦冬10g，当归10g，五味子10g，首乌15g，党参10g，山药10g，苡仁10g，陈皮10g，草豆蔻6g，当归10g，柴胡6g，丹参15g，鳖甲10g，水煎服，二日1剂，15剂。

        四诊(同年12月14日):药尽症除，未感明显不适，CT复查:肝内未见异常病灶，与原病史参考，为肿块完全消失。临床告愈。再以上方去汤药。单服中成药2个月以巩固。嘱其平时少饮酒，加强饮食调理，舒畅情志，注重心理调节。

        1997年3月23日来信说一直很好。