赵允河，男，65岁，北京人。病历号：20060952

2006年2月开始出现咳嗽、咳痰伴胸闷，并呈逐渐加重。2006年4月在北京市某医院CT检查发现左胸部占位，予以抗感染治疗，5月底发现肿块增大，无明显效果。于2006年6月19日在北京大学第三医院行左开胸探查，术中发现左下肺多处病灶及部分淋巴结肿大，行左肺下叶切除及淋巴结清扫术，术后病理为：左肺中分化鳞状细胞癌，肿物直径5.5cm，（支气管旁及气管旁及叶间）淋巴结见癌转移（分别为6/5，4/5，3/6）。术后患者恢复良好。为防止术后复发和转移，经朋友介绍到北京伟达中医肿瘤医院寻求中西医结合进一步治疗。患者有高血压病史，40年吸烟史。

初诊：2006年7月16日

形体消瘦，四肢乏力，咳少量痰，无发热、黄疸；纳减、眠差，二便可。舌质淡紫，苔白，脉细涩。中医辨证：瘀毒互结，气血不足，脾胃不足，肝郁气滞。治则：化瘀解毒，补气养血，健脾补肾，疏肝理气。

【药物治疗】中成药应用慈丹系列抗癌药（慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊）化瘀解毒、消肿散结、益气养血，控制病情发展，提高免疫功能，减轻痛苦。同时汤药用四物汤、当归补血汤和四君子汤加木香10g、砂仁10g，30剂，水煎服，日一剂，以益气健脾和胃，补血活血，以求迅速改善临床症状。

【心理治疗】患者心情较压抑，常不自觉地落泪，郑伟达教授要求病人做到：思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快。一方面鼓励他做些自已感兴趣的事情，保持健康乐观的心理状态，同时也建议他和抗癌明星们常交流，把自己心中的郁闷向他们倾诉，听听抗癌明星们的成功抗癌经验，树立战胜疾病的信心。

【饮食治疗】患者为肺癌术后，形体消瘦，嘱其补充营养，以增强抗病能力，防止恶病质的发生。饮食以补气养血为主，如：山药、藕、大枣、鸡蛋、瘦肉、蛤蚧、大白菜、桂圆、松子、苹果等。同时还要注意从蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、能量到维生素等各种营养成分的全面补充，增强抗病能力，防止疾病的复发和转移。

【体育治疗】伟达有氧抗癌操，早晚锻炼，尽量长期坚持。

二诊：2006年8月2日

以四位一体疗法治疗20天后，咳嗽有所减轻，饮食量稍增加，稍呃逆、嗳气，睡眠改善，病情较稳定，舌质红，脉缓。

【药物治疗】

①成药同前

②继以四物汤、当归补血汤和四君子汤加木香10g、砂仁10g，柿蒂15g，水煎服，日一剂，养血补血，健脾和胃，同时兼以降逆止呕，继续改善临床症状。

【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

三诊：2006年9月13日

服药后，一般状况尚可，近几日干咳，无痰，睡眠仍稍差。脉滑、舌质红，脉弦。

【药物治疗】

①成药同前

②汤药四物汤、当归补血汤和四君子汤加麻黄10g、细辛2g、五味子6g，桔梗10g、半夏10g、酸枣仁10g、远志10g、麦冬10g，7剂，水煎服，日一剂，健脾补胃，补血活血兼以润肺止咳，缓解患者目前的不适。

【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

四诊：2006年9月22日

服药一周后，干咳消失，病情稳定，脸色红润，食欲和精神都有所好转。能参加一切活动。舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。

予以慈丹胶囊、扶正固本胶囊继续巩固治疗。

【药物治疗】

①成药同前

②因患者目前已无明显不适，故汤药暂停。

【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

五诊：2006年11月29日

患者服药四个月后，面色红润，饮食睡眠均好。爬山锻炼身体，不觉气喘。全身浅表淋巴结未触及肿大。2006年11月25日，中国中医科学院西苑医院CT检查示：左侧肺癌术后改变，未发现新转移灶。嘱继服慈丹系列中成药巩固治疗。

之后患者坚持服药至春节，后停药。2007年4月份开始出现锁骨上淋巴结肿大、疼痛，左侧最大者1.7×1.1cm，右侧最大者1.5×0.7cm，左腋下及双侧腹股沟均发现肿大淋巴结。遂在中国中医科学院广安门医院化疗6个疗程，肿大淋巴结缩小。

六诊：2007年10月10日

精神差，情绪低落，形体消瘦，体重较化疗前减轻20斤，头发脱落，恶心、呕吐纳差、乏力，舌质淡白，苔薄黄，水滑。证属：瘀毒互结，气血不足，脾肾亏虚，治宜：化瘀解毒，补气养血，健脾补肾。

【药物治疗】

①成药同前

②汤药四物汤、当归补血汤和四君子汤加何首乌10g、枸杞10g、牛膝10g、远志10g、女贞子15g，30剂，水煎服，日一剂，健脾补肾，养血安神，较快缓解患者目前的不适。

【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

七诊：2007年11月7日

服药后，恶心、呕吐消失，食欲稍有改善，乏力感缓解，舌质淡白，苔薄白，水滑苔已消失，脉弱。继服慈丹系列中成药，汤药略随证加减，并在身体情况允许的条件下练习伟达有氧抗癌操，增强体质。心理上嘱要其思想放松、心态平衡、意念坚强，精神愉快，积极配合治疗。

目前患者正在积极配合治疗，在“四位一体抗癌康复疗法”的指导下症状逐渐改善。

编者按：肿瘤术后的复发和转移率相当高，因此术后的巩固治疗必须坚持不懈。此例患者术后在北京伟达中医肿瘤医院医生的指导下，坚持服药，病情一直较稳定，后因停药，出现淋巴结转移，行多次化疗后，身体损伤较大。续服扶正祛邪的慈丹系列中成药、中草药后，身体状况逐渐好转，以“四位一体抗癌康复疗法”，即有效的药疗、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗，定能较好地控制病灶的复发和转移。