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王瑞三(左下肺鳞癌)
http://www.wd999.com 2008-2-23 11:52:26

 

王瑞三,男,62岁,黑龙江人。病历号:20070161

 

患者200612月无明显诱因出现咳嗽,咯少量白痰,20天后出现咯血,2007115日在鹤岗市人民医院经CT及病理检查,确诊为左下肺鳞癌。未行手术及放化疗。为寻求系统中医药治疗,来北京伟达中医肿瘤医院。

 

初诊:2007218

患者无明显消瘦,饮食及睡眠正常,有轻微咳嗽,咯少量痰,痰中带血,无胸闷、胸痛,口干。大小便正常,舌质红,苔黄略厚,脉弦。诊断:左下肺鳞癌。中医辨证:瘀毒互结,灼伤肺络。治则:化瘀解毒,止血止咳。

【药物治疗】中成药应用慈丹系列抗癌药(慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、参灵胶囊)化瘀解毒、消肿散结、益气养血,控制病情发展,提高免疫功能,减轻痛苦。同时汤药用四君子汤和仙黄止血汤加桔梗10g、杏红 10g、桑白皮15g、地骨皮15g,以益气健脾,化瘀止血,止咳化痰,较快改善临床症状。

其他方面:饮食上以清淡、富于营养的食物为主,宜多食有止咳、收敛和止血作用的食物,例如藕节、莲子、柿子、山药、百合、白木耳、奶制品、豆制品等。心理上做到:思想放松,意念坚强,心态平衡、精神愉快。并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,嘱患者跟着练习,早晚一次,长期坚持。

 

二诊:2007321

治疗一个月后,咳血已消失,病情较稳定稳定,在天津肿瘤医院已化疗一次,在服药中有吐血一次,吐后自觉较舒服。睡眠饮食佳,舌苔白厚,脉弦滑。

【药物治疗】

①成药同前

②汤药以四君子汤和仙黄止血汤加减治疗。

其他方面:同前。

 

三诊:2007418日,服药后病情比已前好转,睡眠和食欲都比以前有所改善,大小便正常,脉滑。

嘱继续以四位一体疗法治疗半年,并定期复查,不适随诊。

 

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