王敏，女，58岁，北京人。病历号：20070041

  1999年6月在中国人民解放军总医院体检发现右肺中部占位，遂行手术切除，术后病理为腺癌。2003年复发，再次手术切除右上肺，术后病理同前。之后以化疗＋中药治疗。2006年5月发现骨转移，CEA明显升高。2006年8月中国人民解放军总医院MR发现脑内多发转移。予以全脑放疗10次，骨放疗20次，之后服用广安门中医院中药治疗（具体方剂不详）。半个月前出现乏力、左下肢活动不利，视物模糊。经朋友介绍来北京伟达中医肿瘤医院寻求进一步中医药治疗。

初诊：2007年1月19日

神志清楚，精神稍差。咳嗽，咳黄色粘痰，量多，无发热、盗汗，无胸闷、胸痛。左下肢活动不利，视物模糊，喉痒。纳差、乏力，大小便正常。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。诊断：肿肺癌，伴脑转移、骨转移。中医辨证：瘀毒互结，肝郁脾虚，风痰阻络。治则：化瘀解毒，疏肝解郁，祛风化痰，消肿化结。

【药物治疗】中成药应用慈丹系列抗癌药（慈丹胶囊、症消癀、扶正固本胶囊）化瘀解毒、消肿散结、益气养血，控制病情发展，提高免疫功能，减轻痛苦。同时汤药用四物汤、和柴胡疏肝汤加半夏10g、胆南星10g、天麻10g、钩藤15g，以健脾和胃，疏肝行气止痛，较快改善临床症状。

 其他方面：嘱患者心理上做到：思想放松，意念坚强，心态平衡，精神愉快；饮食上加强营养，药膳以金银花雪梨蜜饮连续服用20天，以清热化痰止咳。在伟达有氧抗癌操的指导下配以适当的形体锻炼。

二诊：2007年2月2日

患者治疗二十余天后，症状略有改善，但痰仍较多且红，视物不清，舌质红，面色不佳，脉滑，继续服药。

【药物治疗】

①成药同前

②汤药以八珍汤加半夏15g、天麻10g、胆南星10g、蜈蚣2条、全蝎3g、木香10g、砂仁10g，以补血养血，益气健脾，化痰通络，继续改善患者的不适症状。

    其他治疗不变。

三诊：2007年3月7日，

再服药一个月后，视物不清已好转，走路有劲，精神佳。咳嗽减轻，痰转为稀白痰。舌质稍紫，苔白略厚，脉细弦。

【药物治疗】

①成药同前

②汤药继以八珍汤加加桔梗10g、紫苑10g、砂仁10g、附子6g、干姜3片，以健脾益气养血，温肾止咳化痰。

其他方面：饮食、心理治疗同前。体育治疗方面：早晚一次练习伟达有氧抗癌操，需长期坚持。

后记：2007年6月，患者电话告知：几天前全身CT检查，肺部未见新发病灶，骨转移处的骨盐代谢已基本正常；CEA水平下降了1/3。目前患者病情较稳定，嘱其继以慈丹系列药物治疗，并在饮食、身体锻炼上适当加强。定期复查，不适随诊。