李可民,男,48岁,甘肃人。病历号:20060430
2006年1月因咳嗽进行性加重,在第四军医大学唐都医院行CT检查发现左肺内占位,行肺癌左上叶切除,术后病理:左肺上叶细支气管肺泡癌,纵膈淋巴结及胸膜转移。术后未做放化疗。2006年4月20日 唐都医院CT又发现:左肺野散在节结灶,考虑肺内转移,左胸腔积液。在网上看到北京伟达中医肿瘤医院运用“慈丹四位一体抗癌康复疗法”控制肺癌术后的复发和转移效果较好,故去就诊。有吸烟、饮酒史。
初诊:2006.年4月24
患者形体消瘦,四肢乏力,咳嗽,咳白色粘痰,痰较多无发热、盗汗。胸闷,中等量胸水;口干,喜热饮,诊断:左下叶肺癌切除术后,肺内扩散,胸水。饮食睡眠尚可,二便调。舌质淡白,苔白厚,脉细弦滑。中医辨证:瘀毒互结,肺气不足,脾肾不足,气血不足,治则:化瘀解毒,补肺益气,健脾补肾,益气养血。予四位一体疗法治之。
【药物治疗】中成药应用慈丹系列抗癌药(慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊)化瘀解毒、消肿散结、益气养血,控制病情发展,提高免疫功能,减轻痛苦。同时汤药用四君子汤和平喘逐饮汤加桂枝15g、杏仁10g、款冬花10g,水煎服,日一剂,连服30剂,以益气健脾,峻下逐水,较快改善患者胸闷咳嗽等症状。
【饮食治疗】患者为肺癌术后,形体消瘦,嘱其补充营养,以增强抗病能力,防止恶病质的发生。饮食以补气养血为主,如:山药、藕、大枣、鸡蛋、瘦肉、蛤蚧、大白菜、桂圆、松子、苹果等。同时还要注意从蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、能量到维生素等各种营养成分的全面补充,增强抗病能力,防止疾病的复发和转移。
2007年5月7日,服药后,患者电话告知:感觉咳嗽减轻,胸闷减轻,痰少,纳可,嘱其继续服药。
二诊:2007年6月11日
患者自2006年6月后,一直坚持服用慈丹系列中成药,并在当地医院以紫杉醇+顺铂+阿霉素,化疗6次。2007年4月胸部CT检查示:左上肺呈切除术后改变,肺内未见新发转移灶,纵隔淋巴结不大,胸水已吸收。
此次来北京出差,顺便来北京伟达中医肿瘤医院请郑伟达教授再诊治。诉:胸骨下略有闷胀,刀口处时有疼痛,纳差、乏力,时有恶心呕吐。
①成药同前
②汤药仍以四君子汤和平喘逐饮汤加减治疗。
【食疗】患者现为多次化疗后,身体素质较差。嘱其继续加强营养,患者目前有周身乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状,可多吃一些脊骨汤、排骨汤、鲤鱼汤、香菜鲫鱼汤、蛋类、奶类等,以补血生血,减轻化疗后的副作用,改善体质,提高抗病能力。
【心疗、体疗】不变,继续坚持。
郑教授嘱其以四位疗法继续治疗三个月后,再复查。
三个月后患者电话告知:2007年9月在唐都医院胸部CT复查提示,肺内转移灶与(2006年4月20日)相比未见明显增多,腹水已吸收,胸膜略有增厚。余正常。
编者按:此例患者为肺癌术后、化疗后,在郑伟达教授“四位一体疗法”的指导下,身体素质逐渐提高,病情趋于稳定,生活质量得到改善,目前临床生存期已达1年以上。
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