李世良，男，56岁，工人。患者咳嗽咯痰，痰中带血丝，经肿瘤医院CT、纤维支气管镜取病理组织检查示: 鳞状细胞癌。

临床诊断: 右上肺鳞癌。

 

一  诊:

就诊时间: 2002年10月14日

中医辨证: 瘀毒互结  瘀积右肺

治  则: 活血化瘀  清热解毒，佐以扶正祛邪

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 复方莪术消瘤胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(3) 扶正固本胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭前服

 

二  诊:

就诊时间: 2002年11月13日

患者服药一个月，病情明显好转，咳嗽减轻，痰中无血丝，食欲增加，体质好转。

效不更方，按上方再服一个月的药。

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 复方莪术消瘤胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 PL饭后服

(3) 扶正固本胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭前服

 

三  诊:

就诊时间: 2002年12月15日

患者服药已两个月，病情表现: 症状减轻，体质改善，瘤体缩小。患者及家属非常高兴，仍按上方用药; 但病人经济困难，只服复方莪术消瘤胶囊10盒，并要求开汤药，遂按患者意愿办理。

处  方:

1、成  药:

复方莪术消瘤胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日饭后服

2、汤  剂:

太子参30 g  白术10g  法半夏10g  山药30g  云苓15g  生黄芪30g  防风6g   桔梗10g  杏仁10g  款冬花10g  阵皮10g  紫菀10g 生甘草6g 

 

2003年5月，与之联系，患者仍病情稳定。

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