牛昊义，男，59岁，干部。患者1999年2月27日在天津肿瘤医院诊断为右肺中央性肺癌，并且行手术切除。后经12次化疗、1次放疗、抗免疫治疗半年，抗癌中草药服用1年。于2001年4月，发现左上肺1.8cm×2.1cm肿块，5月10日行左肺手术，9月复发。CT示: 双肺手术灶，左肺新病灶，2.5cm×1.8cm大肿块。患者全身消瘦、无力，咳嗽，来就诊。

临床诊断: 左、右肺癌术后，左肺癌术后复发。

 

一  诊:

就诊时间: 2001年9月16日

中医辩证: 瘀毒互结  肝郁气滞

治  则: 化瘀解毒  疏肝解郁  消肿散结

处  方:

成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 复方莪术消瘤胶囊 60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(3) 癥消癀丸  3g X 30瓶  1g /次  3次/日 饭后服

(4) 仙鹤益寿胶囊  60粒 X 10瓶  5粒/次  4次/日 饭前服

 

二  诊:

就诊时间: 2001年10月16日

服药一个月，咳嗽缓解，胸闷也好转，全身乏力症状减轻，食欲增加。效不更方，按上方继服1个疗程，但痰仍有，开汤药调理。

处  方:

1、成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 复方莪术消瘤胶囊 60粒  X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(3) 癥消癀丸  3g X 30瓶  1g/次  3次/日 饭后服

(4) 仙鹤益寿胶囊 60粒 X  10瓶  5粒/次  4次/日 饭前服

2、汤  剂:

柴胡10g  白芍10g  枳壳10g  瓜蒌30g   薤白10g  法半夏10g  竹茹10g  陈皮10g  茯苓10g  甘草6g

 

三  诊:

就诊时间: 2001年12月15日

患者服药两个月，病情逐渐好转。患者胸闷，咳嗽，少痰、无血丝，食欲、睡眠、二便均正常，体质增强。服药两个月，患者病情好转，精神状态良好，面容润泽，说话有力气。

处  方:

1、成  药:

(1) 慈丹胶囊  60粒 x 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(2) 复方莪术消瘤胶囊  60粒 X 10盒  5粒/次  4次/日 饭后服

(3) 癥消癀丸  3g X 30瓶  1g /次  3次/日 饭后服

(4) 仙鹤益寿胶囊  60粒 X 10瓶  5粒/次  4次/日 饭前服

2、汤  剂:

上方加花粉10g 去法半夏

 

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