谢某,女,31岁,省电力公司职工。1994年9月2日来诊。患者于1993年10月因鼻咽低分化鳞癌,在某医院手术切除(邻部肿瘤),并行“MFBP”方案化疗4次,药用:MTX、5-Fu、BLM、DDP。虽每次骨髓抑制及胃肠道反应剧烈,头发落光,但仍坚持进行。1994年8月出现腰痛,在省立医院ECT骨扫描示:骨转移。8月13日出现头晕,头颈CT示:鼻咽癌复发。诊断为鼻咽癌术后复发,伴骨转移。又拟定化疗,患者拒绝,特来求诊。
时见:两腿部坐骨疼痛,腰痛,头晕耳鸣,头痛头胀,眼球胀痛,鼻塞,脓涕多,无鼻出血,纳呆胸闷,右胁及腹部隐痛,大便干溏不一,睡眠欠佳,右乳房乳头凹陷,未触及肿物,无橘皮样变,却红润无比,月经三月未潮,脉细弱,苔淡薄。此为肝脾失调气血不和凝结而成。
治则:疏肝养血,健脾和营,化结散凝。
方药:①慈丹胶囊、痛立停胶囊、抗癌康复胶囊各10瓶,每次各5粒,每日各4次,温开水饭后送服。
②汤药:山慈菇10g,芙蓉花6g,黄药子10g,夏枯草30g,昆布10g,丹皮10g,桔梗6g,甘草6g,水煎服,15剂。
③汤药:白芍9g,白蒺藜9g,潼沙苑9g,白桔梗6g,甘草6g,荆芥6g,党参10g,白术10g,茯苓10g,炙黄芪15g,当归6g,建曲10g,水煎服,15剂。以上②、③方交替服用1个月。
二诊(同年10月25日):药后病情明显好转,痛消,鼻通,纳增,乳头仍凹陷,但未发现有变化,舌脉同前。仍以前方稍事加减:
①中成药方加服仙鹤寿益胶囊;
②方改扶正为主;
③中药效不更方续服。
1995年10月追访,言鼻腔肿瘤全消失,充分体现了整体施治的优越性,治疗过程以扶正为主而收效。
2005年3月随访,一切正常,已参加全日上班工作近2年。
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