鼻咽癌治疗中结合中医药北京伟达中医肿瘤医院著名专家陈英笙主任讲述：中医认为恶性肿瘤是多种发病因素所致，机体常有脏腑功能失健，如肝、脾、肾素虚，元气不足，患者又受七情六淫所伤，机体产生病理变化，出现气血凝滞或痰浊结聚，经络受阻，局部积聚而成；或痞塞日久，积聚壅结，化火化热，火毒内因而成。具体的病理变化如下：
    1．热毒壅滞：六淫之邪侵入肺系，外邪内蕴不解，郁而化热，出现肺气不和，上焦热甚；肺开窍于鼻，肺气通于鼻，肺热迫血离经而行，即出现鼻衄。
    2．气滞血瘀：情志不遂，肝气郁结，疏泄失常，气机不宣；肝藏血失职，血之运行不畅，则气滞血瘀；肝与胆相表里，肝之病变可传之于胆，胆经可因之受累，出现耳鸣、耳聋、耳闭；肝气上逆，则头痛，即真头痛。
    3．痰浊结聚：情志不遂，肝木乘脾，脾土受伤，则运化失健，水湿内停，痰浊内生，阻滞脉络，气血凝聚，痰浊困结，积结成块，痰之为病，常与寒热风湿相结，与气滞血瘀相随，痰火搏于少阳胆经，则成瘰疬、失荣、上石疽，表现为颈部转移性包块；痰火内停于肺窍，则成息肉，产生鼻阻塞。
    根据临床结合有关治癌资料，鼻咽癌可分为肺热型、气郁型、毒热型三类，而进行辨证论治，对症下药。
    1.肺热型（病属早期）
    主证：涕中带血，鼻塞或微咳，口苦咽干，头痛，脉滑而有力，舌质正常，苔薄白。
    辨证：肺热伤阴，痰饮凝滞。
    治则：宣肺清热，消痰散结。
    处方：慈丹系列。
    汤药：石上柏，苍耳子，草河车，射干，山慈菇等。
    2.气郁型（颈淋巴结转移为重）
    主证：烦躁易怒，口苦咽干，耳聋耳鸣，头疼，梦乱纷纭，唇色红绛，颈部肿核。脉弦滑，舌边尖红，黄白苔。
    辨证：肝郁气逆，痰火上扰。
    治则：清肝泻火，消肿散结。
    处方：慈丹系列。
    汤药：野菊花，钩藤，桑叶，夏枯草，龙胆草，丹皮等。
    3.毒热型（颅神经受侵犯症状为主）
    主证：头痛头晕，视物模糊，复视，面瘫舌歪，鼻塞鼻衄，流浊涕，口苦咽干，心烦不寐，脉弦或弦数。舌边红，苔黄厚。
    辨证：风热毒邪，上扰清窍，
    治则：清热解毒，熄风通络，
    处方：慈丹系列。
    汤药：生地，丹皮，石上柏，山豆根，钩藤等。
    4、放射治疗结合中药
    放射治疗时应用养阴益气、清肺润燥中药能减轻副反应。伴有咽痛糜烂者，更应及时服用中药。如射线治疗后气滞湿阻，胃纳不佳，胸闷不畅，口干苔腻，应理气化滞、健脾燥湿，加枳壳、厚朴、半夏、陈皮、苡薏仁等；如气虚乏力，大便溏薄者，加生黄芪、党参、白术、云茯苓等。
    鼻咽癌经放射治疗后，经常口干，饮不解渴，苔白厚腻，有时甚至黑灰腻苔，为湿阻中焦，水湿不得运化。曾见一例黑苔，底白而腻，伴便溏肢凉，先投养阴清热生津止渴方药，黑苔不退反多，后改用附子理中汤合川黄连，寒热并用，数剂黑苔退净。

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