随着人类对于鼻咽癌的长期研究与观察,对鼻咽癌的各种不同症状都有一定认识,大致可包括在头痛,鼻衄,鼻渊,控脑砂以及上石疽,失荣等病门中。《灵枢·经脉》曾提出颃颡一词,相当于鼻咽部,是足厥阴肝经经过的部位,故中医可将鼻咽癌诊为鼻疽。
鼻咽癌为全身属虚,局部为实之病变。虚以肝肾阴虚,气血不足为主,实以痰,毒,瘀,郁为多,主病在鼻咽,肺,涉及肝,脾,肾。分为如下几个证型:
1 热毒蕴肺证 涕血,鼻塞,微咳咳痰,口苦咽干,头痛,胸闷气促,颈部肿块,舌红,苔薄或腻,脉滑有力。
2 痰凝血瘀证 颈部肿块,坚硬固定,或有疼痛,烦躁易怒,精粹抑郁,口苦咽干,两胁胀满,梦多。舌暗红,有瘀斑,苔黄白,厚或腻,脉弦滑或涩。
3 阴虚风动证 头痛,头晕,视物模糊,或视一为二,耳聋耳鸣,舌歪,鼻塞,流浊涕,腰膝酸软。舌红绛少苔,脉弦细数。
4 气血两虚证 鼻咽堵塞,流涕咽痛,心慌气促,面色苍白,周身乏力,形体消瘦,纳呆食少。舌淡,苔薄白,脉细弱无力。
鼻咽癌的中医治法治则
鼻咽癌证候转化多表现为:鼻咽癌早期多以热毒蕴肺为主,症状不多,一般在普查中发现。进一步发展,可出现气滞血瘀,痰凝阻络之证,以颈淋巴结转移症状为主,病久阴伤,阴不制阳,血热风动,多见头晕头痛,视物不清,舌歪流涎等脑神经受侵症状为主。病情继续恶化,可发生全身衰竭,气血双亏之象,多为不治。故早期鼻咽癌以实为主,中期虚实夹杂,晚期以虚为主。故治疗方法为:
1 清热解毒:鼻咽癌早期多见热毒蕴结,肺窍不利,治疗当以清热解毒,宣肺利窍。
2 化痰散结:鼻咽肿块及淋巴结肿大,以痰凝结聚很多见,化痰散结为鼻咽癌必用之法。
3 活血化瘀:无论是毒滞血脉还是气滞血瘀,血瘀证为鼻咽癌主要病机之一,活血化瘀亦为常用治法。
4 凉血熄风:阴虚不能制阳,血热风动,故应凉血熄风。
5 理气解郁:情志不畅,郁而致结,治疗当理气解郁,气行则血行。
6 滋阴降火:鼻咽癌为正气亏损病变。虚风内动,必滋水涵木,平降虚火,则阴精充足,风熄邪去。
7 补气养血:晚期鼻咽癌气血双亏,当益气养血,恢复正气。
中医强调肿瘤发病的内在因素,正气虚弱被视为癌变的内因。鼻咽癌的中医治疗原则为攻补兼施。补法主要是益气、养血、滋阴、温阳、调脾胃、益肝肾。此类药物具有减轻放疗所致的不良反应,提高机体正气的作用。
脾为后天之本,气血生化之源,培补脾胃是恢复人体正气的重要前提;肾为先天之本,阳常不足,阴常有余,阴阳气血,阳很重要,提高机体功能,恢复人体正气,重中之重在于温阳。攻法是祛邪的一种方法,它对肿瘤有一定的抑制作用,但此类药物易戕伐人体正气,损伤脾胃功能,如一味攻邪,势必引起人体正气更虚,反而不利患者的健康。但临床为了达到更好的治疗结果,又应扶正与祛邪二法交替使用,因为肿瘤病因虚致"实",又因"实"致虚,二者互为因果,故治疗必须做到祛"实"补虚,即扶正与祛邪。二者如果配合适宜,则效果良好。目前临床上,扶正培本、活血化瘀为该病治疗常法,通过辨证,清热解毒、软坚散结也适时用于临床,以完成扶正祛邪之。
鼻咽癌的偏方一:未经放疗或化疗的鼻咽癌辨证分型及中医药治疗
(1)痰浊凝聚型证候:病属早期,涕中带血,鼻塞或微咳,口苦咽干,偶见头晕,头痛。舌质微红或正常,苔薄白,脉滑有力。治法:清热解毒,宣肺利窍,消痰散结。方药:沙参、苍耳子、石上柏、瓜蒌、生南星、生半夏、山慈菇、野菊花、山豆根、茜草根、白茅根、白芷等加减。
(2)气血凝结型证候:以颈淋巴结转移为主,精神抑郁,烦躁易怒,口苦咽干,梦多,舌边尖红,黄白苔,脉弦滑。治法:疏肝解郁,清热泄火,消肿散结。方药:玄参、丹皮、赤芍、夏枯草、钩藤、龙胆草、野菊花、石上柏、七叶一枝花、苍耳子、生南星加减。
(3)火热内困型证候:以颅神经损害症状为主,头剧痛或偏头痛,复视,舌、面歪斜,鼻塞鼻衄,流浊涕,口苦咽干,心烦不寐,舌边红,苔黄厚,脉弦滑或弦数。治法:凉血熄风,解毒散结。方药:太子参、生地、赤芍、丹皮、入地金牛、蛇总管、旱莲草、水牛角、山豆根、生南星、生半夏、蜈蚣、全蝎、僵蚕等加减。
鼻咽癌的偏方二:经放疗、化疗的鼻咽癌辨证分型治疗
(1)津液耗伤型证候:口干唇焦,咽痛,胃纳尚可,大便干结,小便短赤,舌质红,舌面干,苔光绛或有裂纹,脉细或细数。治法:养胃阴,清热生津。方药:知母、丹皮、鲜芦根、野菊花、天花粉、野百合、天麦冬、丹参、桔梗、生地、石斛、沙参、女贞子、石上柏等加减。
(2)脾胃失调型证候:胃纳不佳、厌食恶心、呕吐头目眩晕、倦怠乏力、腹满便溏、舌边红干、苔白腻或黄腻,脉细或细缓。治法:健脾益气,养胃生津。方药:常用中药:党参、白术、茯苓、山药、甘草、天花粉、麦芽、旱莲草、白茅根等加减。
(3)阴血亏损型证候:面色苍白、头晕目眩、心悸气短、神疲乏力、口渴不欲饮、舌质黯淡、苔灰黯或光净嫩红,脉细数。治法:滋肝肾,补气血。方药:黄芪、人参、白术、当归、陈皮、甘草、升麻、柴胡、女贞子、黄精、菟丝子、玄参、麦冬等到加减。
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