在日常生活中通常会出现鼻涕带血的现象,很多人都会不以为然,因为上火或者抠鼻子及吃热性东西都会引起鼻涕带血,但我们有时候也不能大意,经常出现鼻涕带血一定要小心是不是鼻咽癌!
若鼻涕中反复出现血性分泌物或鼻涕呈淡粉色或有血丝时,应该引起高度警惕,并及时到医院进行检查。
鼻咽癌为我国多发肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中,该病发病的可能占首位,且发病年龄大多在40岁至60岁之间,男性多于女性。
其主要表现为:倒吸涕中带血或擤出带血鼻涕,这主要是肿瘤表面破溃引起出血,出血量一般不多,以早晨起床时多见。由于出血少,时有时无,常被患者忽视,或被误认为呼吸道炎症进行治疗。耳部早期的首发症状可出现耳鸣、听力减退、耳堵或伴有鼓室积液。当鼻部出血量较多时,病变常已进入晚期。可出现鼻塞、颈部肿块(鼻咽癌常较早发生颈部淋巴结转移)、头痛等,还可出现脑神经症状,如:视物模糊、睑下垂,甚至眼球固定或失明。
而鼻咽癌的病因至今还没有完全弄清,可能与遗传因素、EB病毒感染有一定的关系。多种化学物质(如:多环烃类、亚硝胺类及微量元素镍等),经研究与鼻咽癌的发生有一定的联系。
所以专家提醒大家,反复出现鼻涕带血一定不可大意,尽快检查。
鼻咽癌是鼻咽部发病的可能很高的肿瘤,起病往往比较隐匿,主要的早期表现为鼻堵、鼻衄、流涕,常被当作鼻炎或鼻窦炎处理,抗炎治疗后症状可部分改善。部分病人伴有听力下降、面部麻木、颈部肿物等,鼻咽癌的病因不明,目前认为与环境污染、进食腌制食物、EB病毒感染等有关,也有报道与遗传因素有关,约有10%的鼻咽癌患者有家族史。
对于鼻咽癌的预防,以下几点需要注意:
一 尽量避免长期暴露在污染严重的环境中;
二 少吃咸鱼、腌肉等食品,因为其中含有致癌物质亚硝胺;
三 积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症、溃疡等疾病;
四 对于反复出现治治疗结果果不佳的鼻堵、鼻衄、流涕等症状不要轻视,应尽早到正规医院就诊;
五 鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人,应进行鼻咽癌普查,EB病毒检测可以作为普查的一项指标,约80%的鼻咽癌患者EB病毒检测阳性。
在鼻咽癌高发区进行人群普查,发现高危家族,对癌前病变和有遗传易感性者进行随诊,以便早期发现,同时研究鼻咽癌不同病期有效治疗方法,加强治疗后随诊。
首先,减少与化学致癌物的接触。减少从饮食和吸入所接触的化学致癌物,不吃或少吃咸鱼、腌菜等腌制食品,因为进食此类食物年龄愈小,进食次数愈多,危险性愈大;不吸烟和少吸入某些有毒烟雾;避免食用和饮食有高含量镍的粮食和水。
其次,对鼻咽上皮增生性病变,特别是不典型增生和异型化生等鼻咽癌的癌前病变,应积极治疗。经常食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果,维生素A、C、E具有良好的抗氧化和抗上皮增生的作用。
第三,高危人群进行筛查和普查。所谓高危人群是指我国南方各省高发区30~59岁人员,进行IgA/VCA、IgA/EA和DNA酶检测,如果:(1)IgA/VCA滴度>1:40;(2)三项中有二项阳性;(3)任何一项指标持续上升。属三者之一者均应视为高危信号,争取光镜下检查及易发部位活检,可使鼻咽癌早期发现的可能由20%~30%提高到80%~90%。
第四,遇有下列情况者,应警惕鼻咽癌可能性,应及早看医生和做检查。(1)回缩性血涕;(2)出现耳鸣,耳闷、听力减退;(3)头痛,特别是持续性偏头痛;(4)颈淋巴结肿大、面麻、复视等。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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