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鼻咽癌肺转移症状

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-03-25 13:33:38 浏览次数: 20

    鼻咽癌转移是病人癌细胞发生复发转移的一种表现,往往鼻咽癌的转移部位常见的有肺,肝,骨,淋巴等转移。但鼻咽癌肺转移是鼻咽癌病人很为普遍的一种,并且比单纯的鼻咽癌病人治疗上困难多。那么,鼻咽癌发生了肺转移会有什么症状呢?如何治疗呢?
    肺转移癌的特点:
    全身许多组织器官的原发癌都容易向肺脏转移形成肺转移癌,常见的如生殖系统的绒癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、睾丸癌;消化系统的胃癌、大肠癌、肝癌;呼吸系统的鼻咽癌、肺癌;泌尿系统的肾癌、膀胱癌;内分泌系统的甲状腺癌、肾上腺癌;骨及软组织的成骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等。肺转移癌大多由原发癌症的血行转移所致。癌症的血行转移很容易发生在毛细血管丰富、血管网特别多的组织器官,肺脏就是这种血管网特多的器官之一。在生理解剖学上,肺是大循环的 “第一过滤器”,而肺循环又有肺动脉和支气管动脉的双重血管分布,因此肺脏是许多癌症血行转移的好发部位。
    癌症发生肺转移的时间可先可后、可早可迟。有些癌症患者是在发现原发癌时,同时也发现有肺转移癌;有些患者则是先发现肺转移癌,在进一步查找中才查出原发癌;较多的情况则是在原发癌经过手术、放疗等完全医治性治疗一段时间后发现肺转移癌。
    肺转移癌还有个显著特点是临床表现不甚明显,相对于原发肺癌,其临床症状较轻较少。约有2/3以上的患者没有症状,另1/3的患者也只有轻微的咳嗽、气短、胸痛和痰血,有的可伴杵状指及关节痛。正是这种症状较轻较少的特点,致使许多患者发生了肺转移癌却迟迟不知。因此,所有癌症患者在经过治疗后都要定期随访复查。
    因肺转移癌多属血行转移,具有多灶性特点,即病灶数目可以较多,范围较广,它的诊断有赖于X线、CT或MRI(磁共振)等影像学检查。X线片可发现单侧或双侧肺野散在多发性结节及肺门、纵隔块影,还可查明有无胸腔积液。CT及MRI可显示转移性癌灶的位置、数目及其体积大小,并可与炎症、结核等良性病变鉴别。
    鼻咽癌肺转移的方式:
    1.直接蔓延 肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨,以卵圆孔处被破坏很为多见。晚期可破坏蝶鞍,通过破裂孔侵犯Ⅱ~Ⅵ对颅神经,出现相应症状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向后侵犯颈椎,向外侧可侵犯耳咽管至中耳。
    2.淋巴道转移 鼻咽粘膜固有层有丰富的淋巴管,故本癌早期即可发生淋巴道转移,约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。先转移到咽后壁淋巴结,再到颈深上及其他颈部淋巴结,极少转移到颈浅淋巴结。颈部淋巴结转移常为同侧,其次为双侧,极少为对侧。
    3.血道转移 常转移到肝、肺、骨,其次为肾、肾上腺及胰腺等处。
    按照中国的统一划分,鼻咽癌病理组织学类型分为未分化癌低、分化癌(包括大圆形细胞癌多形细胞癌梭形细胞癌和混合细胞癌等)和较高分化癌(包括鳞癌ⅠⅡ级腺癌等)。而世界卫生组织的分型则为角化型鳞癌、非角化型鳞癌和未分化癌。
    鼻咽癌肺转移如何治疗?
    鼻咽癌肺转移中医治疗:
    阴津受损证:主要表现为口干咽燥、舌干无津、唇焦喜饮、皮肤粗糙、舌红嫩、无苔或开裂、脉细数等。治以养阴清热、生津润燥。常用代表方为增液汤。可加天花粉、石斛、沙参、知母、芦根、玉竹、葛根、党参、太子参,乌梅、梨皮干等,若纳差、恶心呕吐,选加竹茹、法半夏、陈皮、生姜、鸡内金等和胃止呕,理气健脾;若疲倦乏力、头晕心悸,选加何首鸟、枸杞子;气虑者加白术、茯苓等。 
    气血凝结证:主要表现为鼻咽肿块突起,暗红触之易出血,鼻涕中带血,耳内胀闷,鼻塞头痛、胸胁胀痛等,舌暗红苔白或黄,脉弦细或涩。治以行气活血,软坚散结。常用代表方为丹栀逍遥散。若面麻、舌歪、复视加蜈蚣5条、僵蚕6g、钩藤15g。脾胃失调证:主要表现为胸闷腹胀.恶食.纳差,恶心呕叶,舌淡胖、苔白腻,脉细滑。治以健脾和胃,祛湿止呕。常用代表方为陈夏六君子汤加藿香、布渣叶、神曲、麦芽、鸡内金、山楂、竹茹,生姜汁等。若兼倦怠无力、头晕目眩者,加五味子、桑棋.山药、鸡血藤、黄芪等;咽干无津者加太子参、知母等。
    中医治疗鼻咽癌可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。不影响劳动力 副作用小。在整个治疗过程中均适用。而且鼻咽癌中医治疗禁忌症少,绝大部分患者使用,无需担心患者因无法承受或副作用大而无法治疗。中药治疗, 对改善症状、增强体质、减轻放疗及化疗反应等有良好的作用。

 

   

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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