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鼻咽癌的 晚期症状

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-08-08 10:54:09 浏览次数: 20

    鼻咽癌发展到中晚期,很难避免的就是发生转移,或者诊疗后的病况的再发作,晚期鼻咽癌常见病征包括涕血或鼻衄。回缩性涕血是鼻咽癌早期症状之一,因肿瘤生长于鼻咽癌腔内,在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时,摩擦而出现,甚至可出现鼻衄。病灶表面是溃疡或菜花型者,这一症状更常见。
    1、眼部症状:鼻咽癌侵入眼眶或与眼球有关的神经时,可出现视力障碍、突眼、复视、眼球活动受限。
  2、眼睑下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。声哑和吞咽困难与迷走神经、舌咽神经受损有关。
  3、鼻塞:肿瘤侵入后鼻孔、鼻腔,可有明显鼻塞症状。
  4、涕血或鼻阻:由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆,肿瘤外表常无数膜覆盖,故有涕血症状,属于鼻咽癌早期症状之一。重者可发生大量鼻阻。涕血常发生在早晨起床后,从口中排出带血的鼻涕,带血量不多,常被患者疏忽或被当作咯血而到呼吸科诊治,癌灶表面呈溃殇或菜花型者这一症状更为常见。
  5、复视:由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。
  6、耳鸣、听力减退:肿瘤浸润、压迫咽鼓管,使鼓室形成负压所致。
  7、头痛:常见的鼻咽癌症状,多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颜顶部。
  8、舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。伸舌偏斜发生的可能仅次于面麻。
  9、面麻:指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。
    晚期鼻咽癌的体征
    1.颈淋巴结肿大 肿瘤转移至颈淋巴结所致,发生的可能高达79.37%,可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。
    2.眼部症状 若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经,可出现视力障碍甚至失明,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多已属晚期,但仍有部分患者以此症就诊。
    3.颅神经损害症状 由于鼻咽癌向周围浸润,任何一支脑神经受压迫均会出现相应的症状和体征。但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,面神经、嗅神经、听神经则较少受累。
    4.远处转移 鼻咽癌可转移至全身各个部分,但以骨、肺、肝多见。且可多个器官同时发生转移。因转移的部位不同而出现相应的表现。
    5.恶病质 终末期的表现,并因之而死亡,也有因突然大出血而死亡。
    晚期鼻咽癌特殊临床表现
    1.隐性鼻咽癌 颈部淋巴结肿大,经病理证实为转移癌,但对各可疑部位发复多次检查,或检验仍未能发现原发病灶,称之为头颈部的隐性癌。
    2.鼻咽癌合并皮肤炎 恶性肿瘤与皮肌炎的关系尚未明确,但皮肌炎病人的恶性肿瘤发生的可能至少高于正常人5倍,伴发于鼻咽癌者国内已有多宗报道。故对皮肌炎人有必要进行仔细的全身检查,以求发现隐藏的恶性肿瘤。
    鼻咽癌晚期扩散症状还有:
  1.颈淋巴结肿大 肿瘤转移至颈淋巴结所致,发生的可能高达79.37%,可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。
  2.眼部症状 若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经,可出现视力障碍甚至失明,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多已属晚期,但仍有部分患者以此症就诊。
  3.颅神经损害症状 由于鼻咽癌向周围浸润,任何一支脑神经受压迫均会出现相应的症状和体征。但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,面神经、嗅神经、听神经则较少受累。
  4.远处转移 鼻咽癌可转移至全身各个部分,但以骨、肺、肝多见。且可多个器官同时发生转移。因转移的部位不同而出现相应的表现。
  5.恶病质 终末期的表现,并因之而死亡,也有因突然大出血而死亡。
    鼻咽癌晚期如何治疗?
    晚期鼻咽癌的主要治疗方法有放化疗及中医药治疗。放射治疗是鼻咽癌治疗的治疗方法,对癌细胞有较为直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成损伤,因此,剂量大小、照射范围、照射疗程数要根据病变范围及人体机能慎重选择。联合化疗也是鼻咽癌晚期的治疗较常用的方法之一,多配合放疗进行,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。
    另外,鉴于放化疗对人体的不良反应,在晚期鼻咽癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期鼻咽癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
    另外,晚期鼻咽癌患者也应注意日常饮食调理,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期鼻咽癌患者极为重要。在饮食上,放疗、化疗期间,应该食用容易消化,富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒,忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药来增强免疫功能。
    鼻咽癌晚期能活多久?
    鼻咽癌晚期能活多久?这是很多鼻咽癌晚期患者及患者家属关心的问题。也经常向他们的主治医师问起类似的问题,对于鼻咽癌晚期到底能活多久这个问题,很难有明确的答案,鼻咽癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,鼻咽癌晚期能活多久,换句话说鼻咽癌晚期患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。
    此外,鼻咽癌晚期患者及家属应多了解鼻咽癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对鼻咽癌晚期生存期的延长有帮助。鼻咽癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。
  治疗方法是否得当是关系鼻咽癌晚期能活多久的很主要因素。晚期鼻咽癌的主要治疗方法有放化疗及中医药治疗。放射治疗是鼻咽癌治疗的治疗方法,对癌细胞有较为直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成损伤,因此,剂量大小、照射范围、照射疗程数要根据病变范围及人体机能慎重选择。联合化疗也是鼻咽癌晚期的治疗较常用的方法之一,多配合放疗进行,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。
    另外,鉴于放化疗对人体的不良反应,在晚期鼻咽癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期鼻咽癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
  另外,病人身体机能的改善也是关系鼻咽癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期鼻咽癌患者极为重要。在饮食上,放疗、化疗期间,应该食用容易消化,富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒,忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药,如中国中医科学院的健脾益肾颗粒来增强免疫功能。
  总的来说,鼻咽癌晚期能活多久因治治疗结果果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期鼻咽癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于鼻咽癌晚期的治疗中来,鼻咽癌晚期患者的生存期已明显高于以前。患者不要被困于鼻咽癌晚期能活多久这个问题而影响治疗心情,也不要随便相信那些宣传某某药物能使鼻咽癌晚期活多久多久之类的广告。鼻咽癌晚期到底能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案,尽快接受正规的治疗才是很重要的。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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