鼻咽癌在病初,病者的身体反应是比较小的,可能很容易被很多患者本身与家人所忽略,鼻咽癌的中期症状鼻部、耳部、眼部、口腔症状原发癌的浸润扩展,表面溃疡感染,绝大多数患者(>98%)都会出现上述部位的症状,只是根据肿瘤的位置及大小决定临床症候出现时间的迟早及顺序:癌肿位于鼻咽顶部,首先出现涕中带血,血涕多时可从口里吐出,伴鼻塞等症;肿瘤位于咽隐窝等处,早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症,易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎;癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等;癌肿浸润翼内肌,表现张口困难,舌下神经受累时,出现舌肌运动障碍,舌偏向健侧。
颅神经症状鼻咽癌向上浸润和扩展,可累及颅神经引起相应的症状,临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经很先受累,随着肿瘤扩展,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损,而Ⅰ、Ⅱ位于颅前,Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部,其受侵犯的可能性较小。以上颅神经受累,表现出其功能丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛,部位多在三叉神经感觉分布区域,性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。
鼻咽癌的中期症状颈部体征主要指颈部淋巴结转移所致的肿块。临床上可以颈部无痛性包块为首发症状,甚至是惟一症状。肿块初发于一侧,增大迅速,继之累及颈部对侧。远处转移症状鼻咽癌转移常见部位是骨、肺、肝。骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见。临床观察发现,随着颈淋巴结肿大,远处转移机会亦明显增加,远处转移的可能为4.8%~27%,尸检则发现高达76%。骨转移多表现为骨部疼痛等,肺转移表现呼吸困难、咯血等,肝转移为肝区疼痛、黄疸等。
鼻咽癌的中期症状颈淋巴结肿大肿瘤转移至颈淋巴结所致,发生的可能高达79.37%,可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。眼部症状 若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经,可出现视力障碍甚至失明,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多已属晚期,但仍有部分患者以此症就诊。
鼻咽癌中期症状表现:
古人云:留得青山在,不怕没柴烧,我们可以理解为,身体是生命的很根本的基础,有了基础才可能让生活得更美好。然而在社会中,有无数的人被疾病所困扰。病症就是人们所关心的一个问题。鼻咽癌中期有怎样的症状表现?
1、隐性鼻咽癌 颈部淋巴结肿大,经病理证实为转移癌,但对各可疑部位发复多次检查,或检验仍未能发现原发病灶,称之为头颈部的隐性癌。鼻咽癌合并皮肤炎 恶性肿瘤与皮肌炎的关系尚未明确,但皮肌炎病人的恶性肿瘤发生的可能至少高于正常人5倍,伴发于鼻咽癌者国内已有多宗报道。故对皮肌炎人有必要进行仔细的全身检查,以求发现隐藏的恶性肿瘤。
2、眼部症状 若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经,可出现视力障碍甚至失明,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多已属晚期,但颅神经损害症状 由于鼻咽癌向周围浸润,任何一支脑神经受压迫均会出现相应的症状和体征。但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,面神经、嗅神经、听神经则较少受累。
3、病人就有头疼,晚期很严重。这是因为颅底破坏,脑膜受刺激。疼痛部位在头的颞部,顶部,枕部。应当早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。很普遍的是耳鸣,耳聋。这是因为耳咽管被压迫,引起耳咽管口阻塞。如果不发热,不必管它。肿块消失之后,该症状会自动消失。有些病人会出现各种颅神经压迫症状。比如:嗅觉丧失;一侧失明;眼睑下垂;面瘫;舌瘫;肩下垂等。轻微的能够恢复,严重的不能。
4、涕血或鼻阻由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆 , 肿瘤外表常无数膜覆盖 , 故有涕血症状 , 属于鼻咽癌早期症状之一。重者可发 生大量鼻阻。涕血常发生在早晨起床后 , 从口中排出带血的鼻涕 , 带血量不多 , 常被患者疏忽或被当作咯血而到呼吸科诊治 , 癌灶表 面呈溃殇或菜花型者这一症状更为常见。
5、复视:由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。伸舌偏斜发生的可能仅次于面麻。眼睑下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。声哑和吞咽困难与迷走神经、舌咽神经受损有关。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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