要看复发的情况,据统计,如果鼻咽癌复发没有侵犯颅底骨质,术后5年生存的可能达70%;如果侵犯骨质没有侵入海绵窦和颅内,术后5年生存的可能为30%;如果已经侵入颅内或海绵窦,手术效果就很差。因此,鼻咽癌病人放疗后要长期密切随访和复查,一旦发现复发,一定要及早手术,才能挽救生命,提高治疗结果。如果病情到了很严重时,手术已经不是很好的选择的时候,可以考虑比较有效的中药治疗,也许还有能缓解病情,为手术创造条件。
1、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感
鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎,单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等,是早期鼻咽癌症状。
2、回吸性涕血
早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血,或擤鼻时涕中带血,早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多可有鼻血。
3、复视
由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视;复视占6.2%~19%,常与三叉神经同时受损。
4、头痛
头痛为常见症状,占68.6%,可为首发症状或症状,早期头痛部位不固定间歇性,晚期则为持续性偏头痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神经血管反射引起,或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致,晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。
5、颈部淋巴结转移症状
鼻咽癌容易发生颈部淋巴结,转移约为60.3%~86.1%,其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%~75%),有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶,而颈部淋巴结转移是的临床表现,这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。
6、鼻塞
肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞,肿瘤较小时鼻塞较轻,随着肿瘤长大鼻塞加重,多为单侧性鼻塞;若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
7、面麻
指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损,肿瘤侵入卵圆孔茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常,面部皮肤麻木占10%~27.9%。
8、眼睑下垂、眼球固定 ;视力减退或消失
眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关,视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。
9、远处转移
鼻咽癌的远处转移的可能约在4.8%~27%之间,远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一,常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官,同时转移多见。
10、舌肌萎缩和伸舌偏斜
鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。
家庭护理需注意的方面:
1、家属和亲友应有一个端正的态度,要有精神准备,能正视现实,勇于重担,负有责任心和义务感,要振作精神,给病人一个良好的形象,因为亲人的精神状态会影响病人的心理,家属和亲友往往是病人的精神支柱。
2、为病人建立一个舒适、清静、卫生、安全,便于生活起居和锻炼的环境。患者家人应了解肿瘤不会传染的,病人无需隔离。
3、营造一种轻松、自然、温馨的氛围,做好病人的思想工作和心理护理。亲人的理解、安慰、帮助、关心、鼓励、耐心的思想工作,都会使处在痛苦之中的病人感到温暖愉快。这有利于病人情绪的稳定和心理的平衡,这是家庭心理护理的重要部分。
4、家庭护理人员还应尽量掌握一定的护理常识和技术,并保持与医院专业医护人员的密切联系。
5、安排好病人的饮食。饮食护理是家庭护理的重要项目应有计划、有目的的合理安排,科学调配。
6、安排好病人的生活起居。应努力培养病人保持一定的作息时间和生活规律。适当的休息是必要的,但卧床时间过久会使食欲下降、精神不振、肌肉松弛无力,从而降低机体的抵抗力,对疾病的健康是不利的。对生活中的不良习惯和嗜好应努力戒除,如吸烟、嗜酒等。肿瘤病人治疗的目的是要恢复健康并能从事适当的工作和参加社会活动。 这种重新回到工作环境中的职业健康对肿瘤病人而言意义重大,因为这是对他们自身价值的肯定的体现,他们会感到生活更充实,人生更加有意义。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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