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初次诊断对鼻咽癌病人有何意义?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-06-18 10:01:16 浏览次数: 20

    鼻咽癌近年来在我国的发病的可能有逐步上升的趋势,并却出现低龄化,发病部位于患者后鼻孔的后方,口咽腔的上方,部位十分隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻,并易于在黏膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移,所以早期常不显露症状或症状多变,少数病人有耳鸣、血涕、颈部淋巴结肿大等症状,很容易被忽视,即使就医也常被误诊为上呼吸道感冒、淋巴结炎、咽炎等,加之人们普遍存在的恐癌心理,刚开始出现症状时都尽量回避到肿瘤专科医院就诊,一拖再拖,等到确诊时,病期已经很晚了。其实鼻咽癌早期单纯放疗的5年生存的可能很高,可达60%以上,且治疗越早效果越好。
    同时鼻咽癌还需要于以下疾病进行鉴别:
   (一)腺样体增殖:常见于幼儿、青少年腺样体质者。鼻咽顶部。咽扁桃体肿大,粘膜正常.当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成,注意癌变.应予活检。
  (二)鼻咽部炎症:常见粘膜粗糙,分泌物多,可见表面高低不平,多数滤泡增殖为0.2~0.3厘米大小的结节.呈紫红色,有时橙黄色,常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。
  (三)鼻咽良性肿瘤:少见.病程较长.好发于项前部,呈圆形隆起或分叶状,表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。
  (四)颈部淋巴结炎:急性淋巴结炎若为一般致病菌引起,多有红、肿、热、痛,局部温度增高,常伴有口腔、咽腔感染病变.白细胞数增多.中性粒细胞偏高,淋巴结轻度或中度肿大,光滑,质软活动,触痛明显,边界清楚,抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎.无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大,局部皮肤色泽正常,体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑,质韧,活动.边清.常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化.抗炎治疗多不理想
  (五)鼻咽结核;少见,多有鼻咽部不适,异物感。分泌物增多,常伴发其它器官结核,如肺结核等。
  (六)恶性淋巴瘤:发病较急,病程较短,多发于青少年,病变可累及整个鼻咽腔,常见双侧或他处淋巴结普遍肿大,质地较转移性淋巴结软,有弹性感,临床上常需作病理检查进行鉴别诊断。
  (七)鼻咽坏死性肉芽肿:其特征为鼻咽顶部中央有肉芽状坏死边界清,具有特别臭味临床过程与鼻咽未分化癌相似。
    简单介绍鼻咽癌的自检方法:
   (1)是否生活在我国鼻咽癌发生的高发地区、年龄是否在40岁以上。
  (2)是否经常接触到一些油烟、化学毒物,是否会吸烟、饮酒。
  (3)家人或亲属是否有患鼻咽癌的。
  (4)是否出现过原因不明的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状,而且有的症状反复出现。
  (5)经常用手触摸自己的颈部,正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的,如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大。
  如发现可疑症状,请尽快到医院进一步检查,以便及早确诊。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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