我国是鼻咽癌的高发病国家,每年都有很多人因为鼻咽癌而丧失性命,特别是在我国的广东、广西等地。全球80%的鼻咽癌患者都来自这里,仅广东一省的鼻咽癌患者就占了全国鼻咽癌患者的60%,所以鼻咽癌又称“广东癌”,我们都知道鼻咽癌的诊断对于治疗来说是非常关键的,由于我国是鼻咽癌居世界首位,对於鼻咽癌的诊断及治疗带有明显的中医特色。鼻咽癌患者的诊断既符合西医诊断,又符合中医证候诊断。
一、鼻咽癌的西医影像检查诊断
影像学检查主要包括鼻咽镜检查、CT或磁共振(MRI)扫描以及PET或PET/CT扫描。其中鼻咽镜检查(包括间接鼻咽镜、电鼻咽镜和光导纤维镜检查)仍是鼻咽癌的主要检查方法,影像学检查是诊断鼻咽癌必不可少且至关重要的方法,电脑体层摄影术(CT)能很好地显示鼻咽部、颅底和淋巴结等结构,对鼻咽癌有较高的定性和定位诊断价值;核磁共振成像(MRI)在诊断较小肿瘤、颅底骨髓浸润及区分肿瘤与周围软组织方面均优於CT;正电子发射断层扫描(PET)在判断颈部淋巴结的性质及鉴别放疗后局部异常改变优於CT和MRI。
二、鼻咽癌的病理诊断方法
病理检查作为很准确的确诊方式,也是的检查方法,研究热点是各种病理检查方法的准确性比较,有些间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜未能诊断的鼻咽癌病例,可以通过鼻内镜检查活检确诊。研究报导鼻内镜下一次性取材病理检查确诊占85.7%(24/28);二次性取材病理检查确诊占14.3%(4/28)。鼻内镜下鼻咽部活检阳性比例高於间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜下的鼻咽部活检。
鼻咽癌的病理类型中鳞癌占95%(其中高分化占10%,中~低分化占80~85%),其他病理类型(未分化癌、腺癌、囊腺癌、粘液表皮样癌或恶性混合瘤等)约占5%。其病理形态一般分為四种:一结节型;二菜花型;③溃疡型;四粘膜下浸润型。以结节型很為常见。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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