鼻咽癌开刀

    我们这里所说的开刀也就是临床上的手术治疗，因鼻咽腔部位深藏隐蔽，周围结构复杂，与重要的神经血管毗邻，同时，鼻咽癌多为低分化癌，易发生淋巴转移，手术完全清除肿瘤有一定困难，一般不首先采用手术治疗，但在合适的条件下，可采用手术治疗，手术治疗包括鼻咽原发灶切除术和颈淋巴结清除术。
    1、分化较高得鼻咽腔癌：如腺癌、腺样囊性癌。黏液表皮样癌或恶性混合瘤，其早期病例可考虑手术治疗。联合术前放疗或术后放疗。
    2、放疗局部复发，病灶局限：完全医治量放疗后，鼻咽病变已消退，而颈部转移淋巴结有残存，在观察1－2个月后颈结仍未消失者可予手术。
    3、放疗已达完全医治量：鼻咽原发灶尚未消失，或出现放疗抵抗，无颅底浸润及远处转移者，可手术治疗。
    4、鼻咽及颈部病灶已被控制：出现单侧肺转移或单发性肋骨转移而不伴有他处转移者，可手术切除。
    鼻咽癌术后注意事项
    1、按气管切开常规护理。
    2、一级护理。严格交接班注意事项，严密观察输血、输液是否通畅及有无反应，若条件允许，设专人护理。
    3、术后少量出血可予压迫止血。发现有新鲜出血不止，应立即打开创口，重新止血。
    4、创口处理，术后第二天更换敷料，如负压引流渗出不多，可于48小时内撤出。
    5、应用抗生素控制感染，如有感染，可回大抗生互的剂量度，处长除去引流物的时间或者持续引流至感染补控制为止。
    6、防止肺部并发症。加强气管内吸引，滴入搞生素液。如为喉部分切除术或者喉功能重建术，术后误吸明显，可戴用带气囊的气宇航局套管以防误吸。
    7、术后第二天开始鼻饲，等创口愈合、进食无误吸后，术后10天可拔除鼻饲管。
    8、术后2-3天可坐起，争取早日闻床活动。
    9、咽瘘，术后邵出现涎液由创口渗漏，轻者回压包扎或者用胶布牵拉，多可自愈，较大咽瘘可用碘念纱条填塞，至愈合止，少数经久不愈者，可手术修补。
    10、喉部分切除或者喉功能重建术者，创口愈合后可堵管说话，喉全切样者，等痊愈后，训练食管发音或者戴人工喉。
    11、术后4-6周放射治疗。