鼻咽癌中医病理是什么？

    我弟弟今年17岁，在医院检查出得了鼻咽癌，做了病理，他现在全身都痛，精神状况比较差。现在有高烧41度。目前在医院输液。请问鼻咽癌的中医病理是什么？贵医院治疗鼻咽癌有成功的经验么？病人平均生存多长时间？中医治疗一般可延长病人多长生命？就病人的情况来看要服用几个疗程的药物呢？
    专家回复：鼻咽癌的发生，与体内外各种致病因素有关。每因正气虚弱脏腑功能失调，邪毒乘虚而入逐渐结聚成癌肿。脏腑功能失调，以肺、脾、肝、肾为主，体外致病因素与气候、环境、不良嗜好、精神因素有关。由于各种不良刺激，使体内脏腑发生了病理变化，出现了气血凝滞、痰浊结聚、火毒困结，以致经络壅阻，结聚而成肿块。其病因病理归纳如下：
    1、气血凝结
    情志不遂，悲、怒、忧、思等七情的伤，以致肝气郁结，疏泄失常，气机不宣。肝郁气逆，则气血滞留，瘀阻脉络，日久形成肿块。
    2、痰浊结聚
    患者素有痰热，又长期受不洁空气、粉尘、化学气体的刺激，热毒蕴肺，肺热煎炼津液而为痰，痰浊困结，阻塞经络而为癌肿；或因七情所伤，肝郁气滞，肝气横逆伤脾，肝脾不和，脾胃升降失常，痰浊内生，痰气互结而为癌肿。
    3、火毒困结
    长期饮食不节，或常食发霉腐败有毒食物，以致脾胃受伤，热毒蕴积体内，结聚而为癌肿；或因肝郁化火，郁火相凝，痰火互结；或肝胆火旺，火毒循经上逆颃颡，火毒困结而致癌肿。
    4、正虚毒滞
    禀赋不足，或因年老体弱，导致体内阴阳失调，机体不能适应外界的各种刺激，不能防御六淫邪毒的侵袭，邪毒乘虚而入，客踞不去，滞留而为癌肿。
    中医分型论治辨证及治疗：
（1）气血凝结
    主证：头痛较甚，跳痛或刺痛，耳内胀闷或耳鸣耳聋，鼻涕带血，全身或可出现胸胁胀痛，口苦口干，舌质红或暗红，或瘀暗紫斑，舌苔白或黄，脉弦细或涩缓。鼻咽肿块暗红，或有血脉缠绕，触之易出血，颈部或有硬实肿块。
    证候分析：由于七情所伤，肝气郁结，疏泄失常，肝郁血逆，而致气血凝滞，瘀阻脉络，日久结聚而为癌肿。因气血瘀阻，脉络不通，或癌肿上犯颅脑，故头痛较甚，跳痛或刺痛。邪毒引动肝胆之火上结耳窍，或因肿块阻塞，气机不利，而致耳内胀闷或耳鸣耳聋。气滞血瘀，血不循经，溢于脉外，故鼻涕带血。因气血瘀滞脉络，脉络外露，故肿块色暗红，血脉缠绕。肝郁化火，火热搏结于脉络，故鼻咽肿块易出血。肝郁火盛，气机不利，故胸胁胀痛，口苦口干。邪毒循经结聚于颈部，故颈部有硬实肿块。舌质红或暗红，或瘀暗紫斑，脉弦细或涩缓均为气滞血瘀之象。
    治法：行气活血，软坚散结，和肝养阴。
    方药：丹栀逍遥散选加三棱、莪术、穿山甲、昆布、牡蛎等。方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍补血养肝；茯苓、白术健脾祛湿；薄荷、生姜疏散调达；炙甘草调中和药；丹皮、栀子清热凉血，祛瘀消肿。本方为疏肝解郁，养阴清热之剂，配以三棱、莪术、穿山甲攻坚散结，昆布、牡蛎软坚散结。诸药合用，有行气活血，消坚散结的作用。
   （2）痰浊结聚
    主证：头痛头重，鼻塞涕血，全身或耳内胀闷。或痰多胸闷，体倦嗜睡，或见心悸，恶心，胃纳差，大便溏，舌质淡暗或淡红，舌体胖或有齿印，舌苔白或厚腻，脉弦滑或细滑。鼻咽肿块色淡红或有分泌物附着，一般颈部多有肿块，肿块较大。
    证候分析：肝气郁结，横逆犯脾，肝脾不和，脾失健运，以致水湿内停，痰浊结聚，阻滞脉络，日久形成肿块。或由于热毒蕴肺，煎熬津液而为痰，痰火互结，阻塞经脉而为癌肿。头为诸阳之会，痰浊蒙敝清窍，清阳之气不升，故头痛头重，鼻塞不通，耳窍堵塞。脾虚不统血，故涕中带血。因脾虚湿盛，肺不布津，痰湿阻遏阳气，气机不利，故痰多胸闷不舒，或见心悸，恶心。脾虚湿困，运化失常，水谷精微无以输布，故体倦嗜睡，胃纳差，大便溏。舌质淡胖或有齿印，苔白或黄腻，脉弦滑或细滑均为痰浊内困之象。
    治法：祛痰浊、散结聚、和脾胃。
    方药：清气化痰丸加鸡内金、党参、山慈菇等。方中半夏、胆南星、瓜蒌、蒌仁、杏仁、陈皮行气化痰，祛浊散结；枳实、山慈菇行气消积散结聚；黄芩清肺除热；鸡内金、党参、茯苓健脾和胃。全方有涤痰散结，消散肿块，健脾和胃的作用。
  （3）火毒困结
    主证：头痛剧烈，痰涕带血较多，污秽腥臭，耳鸣耳聋，或视蒙复视。全身可出现咳嗽痰稠，心烦失眠，口干口苦，小便短赤，大便结，舌质红，脉弦滑或弦数。鼻咽癌肿溃烂，或呈菜花状，或有颈部肿块硬实。
    证候分析：肝郁日久，化热化火，或热毒蕴结脾胃，火毒亢盛，痰火气血互结，循经上逆颃颡而发为癌肿。火毒上扰清窍，癌肿上犯于头颅故头痛剧烈，耳鸣耳聋。火毒与气血搏结，灼腐癌肿而致溃破腐烂。火毒灼伤脉络，故痰涕带血较多，污秽腥臭，癌肿痹阻眼部脉络故视蒙不清、复视。癌肿循经转移于颈部，故颈部可见恶核。火毒亢盛，干扰神明故心烦失眠。火毒困结，煎熬津液，炼津为痰，肺气不宣，故咳嗽痰稠。口干口苦，小便短赤。舌质红，脉滑数等均为火毒壅盛之象。
    治法：泻火解毒，疏肝健脾
    方药：柴胡清肝汤加白术、沙参、白茅根、鸡内金等。柴胡清肝汤中柴胡、当归、川芎、白芍、生地疏肝养血；黄芩、栀子、连翘清热泻火；防风、牛蒡子清散邪热；花粉、甘草清热养阴生津；加白术、鸡内金健脾消积散结；沙参、白茅根养阴凉血。全方合用有清热泻火，疏肝健脾，养阴散结的作用。如火毒盛极，宜配用山豆根、青黛、苦地胆等以苦寒泄热毒。
（4）正虚毒滞
    主证：鼻塞涕血、耳鸣耳聋、头痛眩晕。形体瘦弱，全身或可出现盗汗，五心烦热，腰酸膝软等症状。舌红少苔，脉细。鼻咽部肿块隆起，色红或淡红，或血丝缠饶，或污脓附着。颈部或可扪及恶核。
    证候分析：素体虚弱或老年体弱，邪毒乘虚而入，久积而为肿块。癌肿侵犯体内，伤阴耗气，气血渐衰，故形体瘦弱；邪毒上壅清窍，又因气血不足不能上荣，故耳鸣耳聋，头痛眩晕。盗汗、五心烦热、腰膝酸软，舌红少苔，脉细均为肝肾阴虚之征。
    治法：调和营血，扶正祛邪
    方药：和荣散坚丸。方中八珍汤调补气血，陈皮、香附行气散结，花粉、昆布、贝母、夏枯草清热祛痰，软坚散结，红花活血散瘀，升麻、桔梗载诸药上行。全方共有调和营血，祛邪散结聚之功。