我想咨询一些关于鼻咽癌的问题，患者是在七月的时候确诊的现在已经做了放化疗，近打啦五天消炎针喉咙好些啦。不那么疼啦比原来身体瘦啦大约15斤左右吧，早晨吃一个鸡蛋，喝一碗冲的鸡蛋，再吃两个小面包，近中午吃点菜，喝一碗菠菜西红柿粥。吃几块猪头肉。下午4点左右喝一包纯牛奶，晚上吃的菜是几块山药，喝啦一碗鸡汤，合理吗？比如什么蔬菜呢？现在放疗结束啦之前吃不下菜，中医辨证论治，整体观念这可是中医学独特理论体系的基本特点啊？放疗过程中的病人大都饭量减少吗皮肤会发生脱皮的现象怎么办呢？
    北京伟达中医肿瘤专家组：对于患者现在的情况来看单纯的手术、放化疗，久而久之，身体产生了适应性，其敏感度降低，临床的治疗结果当然就不好了。何况它的副作用也是不可避免的，所以，我们还要配合中医药的整体治疗，大补小攻的措施，扶正为主，祛邪抗癌为佐，以调补气血，调治脏腑功能为主，增强患者体质，提高抗癌能力，控制病情发展，我院针对这种情况采用四位一体诊疗理念。所谓四位一体诊疗理念，即有效的药疗（慈丹系列抗癌药）、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗乃是我院特色诊疗理念。它是肿瘤在中医治疗上的核心概括，是中医辨证论治，整体观念的重要体现。
    中医强调肿瘤发病的内在因素，正气虚弱被视为癌变的内因。鼻咽癌的中医治疗原则为攻补兼施。补法主要是益气、养血、滋阴、温阳、调脾胃、益肝肾。此类药物具有减轻放疗所致的不良反应，提高机体正气的作用。脾为后天之本，气血生化之源，培补脾胃是恢复人体正气的重要前提；肾为先天之本，阳常不足，阴常有余，阴阳气血，阳很重要，提高机体功能，恢复人体正气，重中之重在于温阳。攻法是祛邪的一种方法，它对肿瘤有一定的抑制作用，但此类药物易戕伐人体正气，损伤脾胃功能，如一味攻邪，势必引起人体正气更虚，反而不利患者的健康。但临床为了达到更好的治疗结果，又应扶正与祛邪二法交替使用，因为肿瘤病因虚致"实"，又因"实"致虚，二者互为因果，故治疗必须做到祛"实"补虚，即扶正与祛邪。二者如果配合适宜，则效果良好。目前临床上，扶正培本、活血化瘀为该病治疗常法，通过辨证，清热解毒、软坚散结也适时用于临床，以完成扶正祛邪之大法。
    （一）辨证分型治疗
    对于鼻咽癌辨证分型治疗，我们比较推崇1978年湖南彬州NPC（鼻咽癌）会议上制订的内容：未经治疗的NPC分为3型：痰浊凝聚型、气血凝结型和火热内困型；经放疗、化疗后的NPC亦分为3型：津液耗伤型、脾胃失调型和阴血亏损型。
    1.未经放疗或化疗的NPC辨证分型及中医药治疗
    （1）痰浊凝聚型
    证候：病属早期，涕中带血，鼻塞或微咳，口苦咽干，偶见头晕，头痛。舌质微红或正常，苔薄白，脉滑有力。
    治法：清热解毒，宣肺利窍，消痰散结。
    方药：沙参、苍耳子、石上柏、瓜蒌、生南星、生半夏、山慈菇、野菊花、山豆根、茜草根、白茅根、白芷等加减。
    （2）气血凝结型
    证候：以颈淋巴结转移为主，精神抑郁，烦躁易怒，口苦咽干，梦多，舌边尖红，黄白苔，脉弦滑。
    治法：疏肝解郁，清热泄火，消肿散结。
    方药：玄参、丹皮、赤芍、夏枯草、钩藤、龙胆草、野菊花、石上柏、七叶一枝花、苍耳子、生南星加减。
    （3）火热内困型
    证候：以颅神经损害症状为主，头剧痛或偏头痛，复视，舌、面歪斜，鼻塞鼻衄，流浊涕，口苦咽干，心烦不寐，舌边红，苔黄厚，脉弦滑或弦数。
    治法：凉血熄风，解毒散结。
    方药：太子参、生地、赤芍、丹皮、入地金牛、蛇总管、旱莲草、水牛角、山豆根、生南星、生半夏、蜈蚣、全蝎、僵蚕等加减。
    2.经放疗、化疗的NPC辨证分型治疗
    （1）津液耗伤型
    证候：口干唇焦，咽痛，胃纳尚可， 大便干结，小便短赤，舌质红，舌面干，苔光绛或有裂纹，脉细或细数。
    治法：养胃阴，清热生津。
    方药：知母、丹皮、鲜芦根、野菊花、天花粉、野百合、天麦冬、丹参、桔梗、生地、石斛、沙参、女贞子、石上柏等加减。
    （2）脾胃失调型
    证候：胃纳不佳、厌食恶心、呕吐头目眩晕、倦怠乏力、腹满便溏、舌边红干、苔白腻或黄腻，脉细或细缓。
    治法：健脾益气，养胃生津。
    方药：常用中药：党参、白术、茯苓、山药、甘草、天花粉、麦芽、旱莲草、白茅根等加减。
    （3）阴血亏损型
    证候：面色苍白、头晕目眩、心悸气短、神疲乏力、口渴不欲饮、舌质黯淡、苔灰黯或光净嫩红，脉细数。
    治法：滋肝肾，补气血。
    方药：黄芪、人参、白术、当归、陈皮、甘草、升麻、柴胡、女贞子、黄精、菟丝子、玄参、麦冬等到加减。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。