北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授表示，目前鼻咽癌的手术治诊疗理念并不作为主要治疗鼻咽癌的手段，但在整个鼻咽癌的治疗过程中却也起着非常重要的作用。详细了解这些，给患者增加治疗希望，对患者的身体状况及身体恢复也是非常有利的。

　　著名肿瘤专家郑伟达教授介绍，鼻咽癌手术治疗的适应对象和方法具体有以下几个方面：

　　一、鼻咽癌原发灶切除术

　　(1)鼻咽癌手术治疗适应症：

　　①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。

　　②鼻咽癌放射治疗后局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。

　　③放疗已给予完全医治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。

致癌因素之一

　　(2)鼻咽癌手术治疗禁忌症：

　　①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远处转移者。

　　②有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。

　　(3)手术方法：

　　先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。

　　于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。

　　二、颈淋巴结清除术

　　(1)鼻咽癌手术治疗适应症：

　　鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好，仅遗留颈部残余灶或复发灶，范围局限，活动，可考虑行颈淋巴结清除术。

　　(2)鼻咽癌手术治疗禁忌症：

　　①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者;

　　②出现远处转移或皮肤广泛浸润者;

　　③年老体弱，心肺肝肾功能不全，未能矫正者。

　　(3)切除范围：

　　将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。

　　鼻咽癌的手术治诊疗理念有哪些呢?以上便是郑伟达教授的详细介绍，希望通过此文章的介绍，可以帮助广大鼻咽癌患者增强信心，积极的选择正确的方式进行鼻咽癌的治疗，不再拖延疾病，危害自身健康。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。