目前临床上治疗鼻咽癌很有效的治疗方法就是采用放疗，临床研究已经发现, 虽然鼻咽癌对放射较敏感, 但不同病理类型和临床期别，放射敏感性不同, 放射治疗毕竟是一种局部治疗的措施, 鼻咽癌还具有容易远处转移的特性,放疗对鼻咽癌虽然并未明显降低远处转移的可能, 但已为我们进一步提高鼻咽癌生存的可能的研究提供了一定的益处。
　　尽管现代放射治疗技术对早期鼻咽癌患者单纯放疗治疗结果显著, 对局部晚期通过放疗获得的局控比例亦有望进一步提高, 使通过化疗提高局控而转化为生存获益的空间越来越小。然而, 由于远处转移仍然是影响后者生存的可能的主要因素, 2/3 以上的远处转移是在局控良好的情况下发生, 这就需要我们更积极地寻找全身综合治疗的手段( 化疗、靶向药物治疗和中医药整体治疗) , 全面提高鼻咽癌的总生存的可能。
　　2. 治疗方案选择
　　生命有两方面的内容, 即生命活动维持时间( 寿命) 和生命活动水平的高低( 质量) 。以往人们对鼻咽癌治疗方案评定,大多只注重肿瘤大小、生存时间、生存的可能、死亡人数等客观指标,而对不良反应多采用容忍态度。诚然, 用硬指标来衡量健康状态是必要的, 但未能表达健康的全部内涵, 应包含反映生存质量指标如活动能力、睡眠、食欲、心理情绪、社会及家庭角色等,即软指标。恶性肿瘤患者经积极治疗后, 多延长几个月生存时间的观念本身并不一定令人信服。
　　因此, 我们不能只测量患者的生存时间长短来评估治治疗结果果, 而是更多地采用生存质量测定, 这样才能更客观、更全面地评估各种治疗方案, 为临床医师在制定治疗决策上提供可靠的临床证据。
　　因大多数放射损伤均发生于放疗数年后, 因此, 在评价鼻咽癌治疗方案不仅要有近期治疗结果, 而且要有长期随访资料。为了提高鼻咽癌局部控制比例, 降低远处转移, 提高生存的可能, 目前运用很多的方法是采用加速分割照射及放疗、化疗综合治疗, 这些方法在一定的程度上加重正常组织的放射损伤。目前鼻咽癌第一线化疗药物为DDP 和5- Fu, 有文献报道鼻咽癌放疗联合DDP 化疗会引起严重的听力功能障碍。DDP 可在内耳淋巴中维持较高的浓度,可损害毛细胞、耳蜗神经节细胞, 引起两侧不可逆的、对称性、进行性感音神经性耳聋。DDP 还可引起肾毒性及外周神经病变等, 且呈剂量依赖性。5- Fu 可加重照射区黏膜的损伤。在目前的临床实践中, 鼻咽癌放、化疗综合治疗尚未得出令人满意的结果, 未能达到预期的目的。
　　显然, 滥用化疗是不宜的。恶性肿瘤的治疗结果评价可用如下公式: 理想治疗结果= 满意的生存质量+较长生存时间+ 很高的肿瘤缓解比例。但患者的病情不同及要求不同它们所占的权重又各不相同, 这就是治疗方案个体化问题。对病期较早, 估计治治疗结果果较好, 生存时间较长的患者或年老体衰, 耐受性差或儿童患者, 不宜选择治疗强度高, 不良反应大的方案, 不宜或慎用化疗。对病期较晚, 全身情况好的患者,很突出的问题是局部肿瘤控制和远处转移, 在治疗决策上应选择治疗强度高的方案, 加强化疗的力度, 以尽量延长患者的生存期。
　　3.健康教育及健康治疗
　　鼻咽癌患者放射治疗结束后即进入漫长的健康期, 这并不意味着我们放射治疗医师的治疗任务即可结束, 其实在鼻咽癌患者健康期, 临床医师还有很多工作要做, 而且, 这方面工作做的好坏, 直接影响患者的生存质量。癌症患者不但要经受放疗、化疗所带来的肉体痛苦, 还可能遭受更难忍受的精神折磨, 生命的威胁, 工作能力、社会地位的丧失, 家人及朋友的疏远, 我们应在精神、心理上关心他们。肿瘤患者不但在治疗期间需要健康教育, 健康期仍需要健康教育, 据问卷调查表明83.0 %癌症患者渴求健康教育, 且对健康教育的要求是具体的、迫切的, 他们要求对营养、饮食、体育锻炼、用药、性生活、婚姻、生育等方面进行指导, 临床实践证明在放疗中及放疗后中医中药及气功的作用较突出，中医学认为人体是一个有机的整体, 人体的五脏六腑通过经络的联系形成了一个完整的组织系统, 它主要通过调节机体的阴阳平衡来达到其治疗目的, 它在肿瘤治疗中有独特的治疗结果及不同的切入点, 可在某些方面弥补西医之不足, 尤其是在提高肿瘤患者生存质量方面更显其优势。中医中药在鼻咽癌的治疗中占有相当重要的地位, 特别是目前西药对鼻咽癌放射损伤的治疗结果尚达不到理想的情况下, 中药的应用成为治疗放射损伤的一条新的途径。中医认为放射损伤的病因主要为热毒过盛, 病机为热毒结阴分, 脾肾造化不及, 气血不足。所采用的治疗方法多为健脾益肾、清热养阴生血、活血化瘀等法, 与之相应使用的药物也类似于养阴生血合剂，健脾益肾颗粒等一类清热养阴药和补益药等。清热养阴药可减轻鼻咽癌放疗后出现的口干、舌燥、咽喉疼痛等症状。健脾扶正补益药物大多数可激活T 淋巴细胞、巨噬细胞, 可以增强患者的体质, 提高机体的免疫功能, 以达到抗癌防病的目的, 如黄芪、女贞子、猪苓多糖、香菇多糖等。放射治疗后血管内皮细胞损伤, 导致血管狭窄和阻塞, 血流缓慢, 机体微循环障碍, 活血化瘀中药可改善局部及全身血液循环, 减轻渗出及炎性反应, 对各种放射损伤有一定的防治作用, 常用的药物有丹参、三七、川芎、红花等。
　　气功是一种松弛训练方法, 属于行为治疗范畴。气功被认为是一种以调心、调息、调身为手段的自我心身锻炼的好方法。大量实践表明气功诊疗理念对肿瘤患者的健康治疗可起积极的作用。气功能激发人体的潜能, 保护和调动机体内在的抗病能力,有扶正固本的作用, 它通过意念调整气机, 引导内气循经络通达全身, 起到疏经活络、通畅气血、化瘀散结等作用。气功能改善患者的不良情绪, 树立战胜肿瘤的意念, 它使患者的户外活动增加, 能纳吸新鲜空气, 同时经常行各种活动, 可减轻和延缓部分放射损伤, 能增强体质, 提高机体的免疫功能。气功它把意念的自我调控与身体的体力锻炼相结合, 有静有动, 优于一般体育运动。气功训练常常是集体式的, 患者之间能互相支持、鼓励和帮助, 并能互相交流抗癌经验和体会, 在一定的程度上提高患者的生存质量。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。