在生活中,有人说回缩涕中带血是鼻咽癌,也有的人说,耳鸣、咽部不适、异物感也以鼻咽癌有关。那么,到底什么是鼻咽癌呢?由于鼻咽癌发生部位隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻,具有易于在黏膜下向临近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为,而且症状多变或不明显,常被病人或医生所疏忽,所以说鼻咽癌发病很特殊。
首先,判定是不是鼻咽癌应从病因出发:
1、遗传因素:我们可以发现如果一个人有鼻咽癌病史,那么他的子女是特别容易患病的。根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究,鼻咽癌的明显民族和家族聚集现象,推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。
2、环境因素:我们生存的环境当中也有很多可以引发癌症发生的危险因素。饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品容易发病,这些食物有诱发鼻咽癌的作用。饮水中镍、铅含量高,而锌、铜和镉含量相对低。大米中镍含量高,而钼、铬、铅和镉含量低,这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高。
3、EB病毒:感染这种病毒是导致鼻咽癌发病的一个主要原因,这是大家需要重视的。从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株,找到了 EB病毒颗粒。鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体,鼻咽癌的病情严重者滴度高,随着鼻咽癌的病情恢复,抗体滴度下降,说明EB病毒与鼻咽癌病因的关系密切。
其次,判定是不是鼻咽癌从早期症状分析:
一:鼻塞
鼻塞是鼻咽癌一个早期症状。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。福建医科大学附属第一医院放疗科张纬建
二:涕血
涕血是鼻咽癌的另一个早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。
三:耳鸣、听力下降
耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。
四:头痛
初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
五:颈部淋巴结肿大
不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。早期鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。
如果出现以上5种表现的任一种症状,应及时到医院耳鼻喉科就诊,以排除患鼻咽癌的可能。即使出现癌变,也不必惊慌,因为只要及时就医,合理治疗,预后性是非常大的。
,判定是不是鼻咽癌需做辅助检查:
1、间接鼻咽镜检查:
2、颈部触诊:
3、电子纤维鼻咽镜或纤维鼻咽镜或鼻内窥镜检查:
4、EB病毒血清学检查:
5、影像学检查:
诊断及治疗:
诊断需要活组织检查,医生首先要求你作一个病理切片,确诊后会要求你做一个CT或MRI检查,以确定病变的范围,并行一系列的全身检查以排除全身转移的可能。
由此可见,鼻咽癌的发生,早期预防工作是十分重要的,鼻咽癌的预防需要注意一下几点:
1、注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染。
2、尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻中咽部。尽量避免有害烟雾吸人,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。
3、注意饮食的结构,不要偏食,要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼、腌肉等。
4、有鼻咽疾病应及早就医诊治,祛除潜在的危险因素,对腺体重度炎症、鼻咽部溃疡的应积极治疗。如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
5、减少与危险因素的接触,如少食或不食腌制的或霉变的食物,如咸鱼、咸菜、腌肉等,不要吸烟。
6、遇有下列情况者,应警惕鼻咽癌可能性,应及早看医生和做检查。回缩性血涕;出现耳鸣,耳闷、听力减退;头痛,特别是持续性偏头痛;颈淋巴结肿大、面麻、复视等。
7、对于反复出现治治疗结果果不佳的鼻堵、鼻衄、流涕等症状不要轻视,应尽早到正规医院就诊。
8、鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人,应进行鼻咽癌普查,EB病毒检测可以作为普查的一项指标,约80%的鼻咽癌患者EB病毒检测阳性。
首先,判定是不是鼻咽癌应从病因出发:
1、遗传因素:我们可以发现如果一个人有鼻咽癌病史,那么他的子女是特别容易患病的。根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究,鼻咽癌的明显民族和家族聚集现象,推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。
2、环境因素:我们生存的环境当中也有很多可以引发癌症发生的危险因素。饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品容易发病,这些食物有诱发鼻咽癌的作用。饮水中镍、铅含量高,而锌、铜和镉含量相对低。大米中镍含量高,而钼、铬、铅和镉含量低,这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高。
3、EB病毒:感染这种病毒是导致鼻咽癌发病的一个主要原因,这是大家需要重视的。从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株,找到了 EB病毒颗粒。鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体,鼻咽癌的病情严重者滴度高,随着鼻咽癌的病情恢复,抗体滴度下降,说明EB病毒与鼻咽癌病因的关系密切。
其次,判定是不是鼻咽癌从早期症状分析:
一:鼻塞
鼻塞是鼻咽癌一个早期症状。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。福建医科大学附属第一医院放疗科张纬建
二:涕血
涕血是鼻咽癌的另一个早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。
三:耳鸣、听力下降
耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。
四:头痛
初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
五:颈部淋巴结肿大
不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。早期鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。
如果出现以上5种表现的任一种症状,应及时到医院耳鼻喉科就诊,以排除患鼻咽癌的可能。即使出现癌变,也不必惊慌,因为只要及时就医,合理治疗,预后性是非常大的。
,判定是不是鼻咽癌需做辅助检查:
1、间接鼻咽镜检查:
2、颈部触诊:
3、电子纤维鼻咽镜或纤维鼻咽镜或鼻内窥镜检查:
4、EB病毒血清学检查:
5、影像学检查:
诊断及治疗:
诊断需要活组织检查,医生首先要求你作一个病理切片,确诊后会要求你做一个CT或MRI检查,以确定病变的范围,并行一系列的全身检查以排除全身转移的可能。
由此可见,鼻咽癌的发生,早期预防工作是十分重要的,鼻咽癌的预防需要注意一下几点:
1、注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染。
2、尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻中咽部。尽量避免有害烟雾吸人,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。
3、注意饮食的结构,不要偏食,要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼、腌肉等。
4、有鼻咽疾病应及早就医诊治,祛除潜在的危险因素,对腺体重度炎症、鼻咽部溃疡的应积极治疗。如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
5、减少与危险因素的接触,如少食或不食腌制的或霉变的食物,如咸鱼、咸菜、腌肉等,不要吸烟。
6、遇有下列情况者,应警惕鼻咽癌可能性,应及早看医生和做检查。回缩性血涕;出现耳鸣,耳闷、听力减退;头痛,特别是持续性偏头痛;颈淋巴结肿大、面麻、复视等。
7、对于反复出现治治疗结果果不佳的鼻堵、鼻衄、流涕等症状不要轻视,应尽早到正规医院就诊。
8、鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人,应进行鼻咽癌普查,EB病毒检测可以作为普查的一项指标,约80%的鼻咽癌患者EB病毒检测阳性。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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