发现颈部长肿块，不痛不痒，人们往往不予重视。只有当肿块出现一些伴随症状，如疼痛、红肿、瘙痒，甚至影响日常生活时，才会觉得应该去医院看一看。然而，这种“不痛不痒的疙瘩”，更应该引起我们警惕。无痛性肿块发生肿瘤的可能性比较大。这种无痛性肿块的特点是：生长迅速、质地坚硬、表面不平、呈结节状、活动度差、边界不清、无压痛。由于没有明显症状，患者常常容易忽略，造成治疗的延误，使一些恶性肿瘤失去了早期诊治的机会，待病情进一步发展时，方去就医，往往已属晚期，很难取得满意的治治疗结果果。
    颈部肿块的“80％规律”
   “颈部肿块”是指颈部淋巴结异常肿大，或颈部出现异常的包块。颈部是头面部和全身各处淋巴的重要汇总处，呼吸道、消化道的枢纽，更是细菌等有害病原菌进入机体的重要门户，也是先天性畸形、肿瘤的好发部位。因此，颈部是人体的肿块多发区。据临床统计，颈部肿块可由60多种疾病引起。国内外学者对颈部肿块的诊断总结出一条“80％规律”：
    ①对于不是甲状腺部位的颈部肿块，有大约20％属于炎症或先天性疾病；而其余80%属于真性肿瘤。
    ②对于真性肿瘤，又有大约20%属于良性肿瘤，80%为恶性肿瘤；同时与性别有关，女性约占20%，男性占80%。
    ③在颈部恶性肿瘤中，有20％原发在颈部，而来源于全身其他部位恶性肿瘤的转移病灶占80％。
    ④颈部的转移病灶有80％来源于头面部，20％来源于人体躯下部位。
    儿童颈部肿块
    多因淋巴结炎
    这种肿块本质上是一种炎症反应性肿大。其特点是：
    一、部位大多位于下巴周围。
    二、肿块一般呈圆形，单个或多个，表面光滑，有移动性，触摸时有疼痛。
    三、肿块大小会有变化，发炎疼痛时往往会增大，疼痛减轻时又会缩小。这种可变性，大部分是炎症肿块的特征。
    儿童颈部肿块中占一定比例的是先天性肿块，其中发育囊肿占大部分。先天性肿块有一个特点：肿块在儿童年龄比较小时就出现，而且在比较长的时间内肿块性质不会发生比较大的变化。
    不过，我们也不要忽视儿童颈部恶性肿瘤。虽然很少见，但预后较差，其发病规律与成人有所不同。因此，如发现有单个、质地不硬的肿块时，还应去医院做进一步检查，以免误诊。
    学会自查颈部
    一、仔细观察，应选择光线充足、均匀的地方，解开领扣，使颈部充分暴露，端坐或站立于镜子前，抬头，仔细观察颈部有无异常突起的肿块，注意颈部两侧是否对称。
    二、仔细触摸，可用双手手指的掌面按前后上下的一定顺序触摸颈部各区域。发现肿块后，可根据肿块的大小、性质对疾病作出初步判断，还要及时请医生诊治。一般人可每3个月认真检查一次。
    由于早期症状不明显，加之鼻咽部位隐蔽，检查不易进行，特别是黏膜下浸润型，早期诊断更不易。因此，临床出现可疑症状的患者，如有回吸鼻涕中带血、一侧头痛、颈上部肿块的中老年患者，必须反复进行检查，争取早期诊断。一旦被确诊为鼻咽癌也不必紧张，通过放疗可以取得很好的效果。
    很多时候，鼻咽癌的发病症状并非仅限于鼻咽部。比如，大约有70%的鼻咽癌患者是以颈部肿块为首发症状的。因此当颈部出现无痛性肿块并逐渐长大，经正规的消炎治疗而无缩小时，别忘了要检查鼻咽部。
    此外，当出现持续耳闷、耳鸣，甚至听力下降，或程度逐渐加重时，除了检查耳朵之外，还应检查鼻咽部。“复视”则是鼻咽癌侵犯颅底海绵窦区引起的颅神经症状。它是鼻咽癌进展至后期的主要表现。复视就是当你注视一个物体时会出现两个物体的影象。出现这种症状后，应去耳鼻喉科检查鼻咽部是否有病症。如果出现有头痛和面部麻木的症状，患者可能不在意，或去神经科诊治，当经过头颅CT、核磁共振等多项检查，都查不出原因时，可去耳鼻喉科检查鼻咽部，也许其根源就在那里。
    一般来说，如出现下列“危象”都应该想到患鼻咽癌的可能性，要及时到肿瘤专科医院就医：
    1、瘤体堵塞咽鼓管口可引起该侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降，凡原因不明的耳鸣、耳闷、耳痛或耳聋，特别是单耳发病，症状进展较快，一般治疗无效。
    2、颈淋巴结转移为鼻咽癌的早期症状，可达80%以上。肿大的淋巴结无疼痛，质较硬，活动度差，逐渐迅速增大并且固定，多个肿大的淋巴结可互相融合成巨大肿块，按炎症或结核治治疗结果果不佳者。
    3、患者侧卡他性中耳炎，特别是中耳腔积液较多，经过及时合理的治疗，无明显好转，且症状继续加重。
    4、鼻塞：这是鼻咽癌的另一个早期表现，多为单侧性，鼻塞与体位多无关，呈持续性和进行性加重，因此自行用滴鼻净等鼻腔黏膜血管收缩剂鼻塞无缓解。当瘤体增大时，两侧都鼻塞。
    5、经常出现原因不明的持续性、顽固性一侧头痛，且逐渐加重，经内服止痛药物无效者。
    6、凡出现眼球活动受限、不能外展，头痛、吞咽不利、声音嘶哑、饮水咳呛、肩上举无力等原因不明的颅神经病变，特别是多种颅神经受损害表现者。
    7、邻近器官的症状：肿瘤早期破坏颅底，累及三叉神经，表现头顶部、枕部、颞部疼痛，另外还可出现面部麻木、复视及视物模糊等症状。如果发现有以上“蛛丝马迹”应及时检查。
    8、鼻涕中带血或吸鼻后痰中带血，常发生在早晨起床后，从口中回吸出带血的鼻涕，带血量不多，常被病人疏忽。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆，肿瘤外表常没有黏膜覆盖，故易有血涕症状。鼻涕带血是鼻咽癌的早期症状之一，常被误诊为呼吸道炎症，就引起病人及家属的高度重视。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。