一、鼻咽癌早期的概述

    鼻咽癌发病部位隐蔽，在早期其症状不典型，像鼻塞、耳鸣、涕血或头痛等症状并不是鼻咽癌病人所特有，其他诸如耳鼻喉科的非癌疾病也常出现，加上不少患者对身体发出的异常信号不重视，因而造成许多早期鼻咽癌病人误诊、漏诊临床上约有2/3的鼻咽癌患者，在就诊时已经处于中晚期。因此对于鼻咽癌早期来说，诊断是一个关键问题。对于鼻咽癌的早期治疗来说，临床多采用放疗为主的综合治疗方案。

二、鼻咽癌早期的症状

    1、颈部淋巴结肿大：典型部位是下颌角后方、耳根下方，通常不痛不痒不红，容易被忽视，随着时间推移淋巴结逐渐增大、增多。临床30-40%的鼻咽癌病人就是因为淋巴结症状首诊。
    2、耳鸣、耳闷塞感：通常是单侧，容易误诊为中耳炎。
    3、涕血：回缩性血涕很容易发生在清晨，深吸之后鼻涕带血或者痰中带血。
    4、鼻塞：肿瘤向鼻腔生长堵塞鼻道导致鼻堵。
    5、头痛：肿瘤向上生长侵犯颅底骨质，导致头痛。
    6、面麻、复视、视力下降：主要是肿瘤向上生长侵犯颅内，压迫神经导致。
    7、张口困难：肿瘤向外侧生长，侵犯翼内外肌导致。
    8、皮肌炎：少数鼻咽癌患者的早期症状首先表现为皮肌炎，久治不愈，仔细检查鼻咽可以发现肿瘤。当鼻咽肿瘤控制后，皮肌炎随之恢复。
 

三、鼻咽癌早期的诊断

    1、早期症状的自检 无缘无故的出现鼻涕中带血、痰中血丝、漱口水中带血丝时，切不可大意，尤其这些现象经常出现时更应该引起注意。 经常出现单侧头痛、眼睛看东西时出现影子、眼球转动不够自如时都应及时上耳鼻喉科检查。无意中发现颈部有不痛不痒的小肿块时，就不可再无意了，必须做详细的检查。
    2、影像学检查 鼻咽癌位置隐蔽，必须借助于鼻咽镜才能看到，CT扫描及磁共振成象（MRI）对早期鼻咽癌的诊断很有帮助，X线检查可帮助了解颅骨有无损伤。对可疑病例必须及早做活检来确诊。鼻咽癌早期诊断3鼻咽癌放射治疗一直是治疗的方法，5年生存的可能为45％左右。

四、鼻咽癌早期的治疗

    鼻咽癌早期治疗机会很重要，如果早期的鼻咽癌得到治疗，鼻咽癌患者可获得70%甚至更高的生存的可能。早期鼻咽癌很主要的治疗手段是放射治疗，鉴于放疗对正常细胞亦又损伤作用，可以合并中医中药进行治疗。鼻咽癌的早期治疗主要以完全医治性放疗为主，其治疗原则有以下几点：
    1、对初治者应以体外放疗为主，必要时腔内照射。
    2、外照射放射源应选用能量较高得射线。 
    3、体外放射范围应完全包括肿瘤侵犯范围，对尚未侵及颅底和尚未转移得颈部也需给预防量照射50Gy。腔内治疗放射源应紧贴瘤块。
    4、利用多野、缩野、改变入射角度等放疗技术保护正常组织在可耐受剂量以下。
    5、因病情而异，因人而异，因放疗中肿瘤消退情况而异，制定或改变计划。
    北京伟达中医肿瘤医院的肿瘤专家提醒：为了在早期发现鼻咽癌并予以治疗，普通人群每年体检都应检查鼻咽部和颈部。高危人群宜定期做防癌体检，体检时还应做EB病毒抗体和游离DNA的相关检查，它们与鼻咽癌的发病有一定关系;如鼻咽或颈部有可疑病灶，应进行鼻咽部CT、核磁共振等影像学检查，必要时做鼻咽活检以确诊。鼻咽癌的治疗以放疗为主，建议到正规专科医院或综合医院肿瘤科、放疗科就诊。目前，早期鼻咽癌的治疗结果较理想，五年生存的可能达80%以上。
 

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