方××,男,64岁,辽宁沈阳市人,朝鲜族,初诊时间:2008年3月26日,病例号:100425
主诉:患者2007年9月因食黄豆等不易消化食物出现腹胀,进食后加重,对症治疗无效。2008年1月7日就诊中国医大第四医院。腹CT回报:胰腺头体,胰尾呈不均匀低密度。肝右叶S8段低密度灶、双肾多发囊肿。右肾结石。2008年11月28日行健泽化疗2周期。病情评价进展。于2008年3月28日入住北京伟达中医肿瘤医院症见:腹胀,左上腹持续性疼痛,引腰背痛伴胸闷不适,饮食、睡眠欠佳,舌质暗苔白,脉沉
西医诊断:胰癌、肝转移。
中医诊断:腹痛 气滞血瘀
治则:疏肝和胃 理气活血
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊10盒 5# 4/日
癥痛康 90包 1包 3/日
2.汤药:生地10g,白芍12g,枳壳10g,桃仁10g,红花5g,生甘草6g,丹参10g,山楂10g,柴胡10g。30剂,水煎服,日一剂。.
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊 (同年4月28日) 患者服上药后腹痛减轻 饮食睡眠均有改善就,治疗方案同上继续巩固治疗,【心理治疗、药物治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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