李××，女，37岁，湖北人，初诊时间：2009年6月26日。病例号0900582.患者以2007年2月间断出现上腹疼痛。疼痛剧烈，以饮食无关，就诊当地按“贫血”治疗，无效，2007年8月上腹疼痛加剧，就诊湖北省宜昌市中心人民医院行MRCP示胆总管新生物并肝内外胆管扩张，于2007年9月29日在该院行胰十二指肠切除术，术后病理示：“胆总管下段及胰头部：中至低分化腺癌，胆囊浆膜面可见癌累及，”浆膜面“淋巴结可见癌转移（1/3，十二指肠壁未见癌累及，术后良好，2008年8月患者自觉饮食减少有2～3碗饭减至到半碗，偶有呕吐，在宜昌市中心人民医院复查CT示肝门及腹膜后淋巴结转移，继续口服草药治疗，就诊中国医学科学院肿瘤医院，建议其化疗。患者拒绝，为求中医治疗入北京伟达中医肿瘤医院，患者自发病以来，精神可，饮食差，睡眠可，二便正常，体重下降约10斤
    西医诊断：胰腺癌，肝转移，
    中医诊断：胰腺癌
    辨证：瘀毒互结，肝郁脾虚。
    治则：化瘀解毒 、健脾养胃、疏肝理气
    心理治疗：耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识，“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利。因患者性格较内向，鼓励其常将心中的苦闷向家人、医生及朋友诉说。鼓励患者树立战胜病魔的信心。
    药物治疗：慈丹胶囊、扶正固本胶囊各10合，每日四次，每次五粒，症痛康30瓶，每日三次，每次1克；汤药：太子参20克、炒白术15克、茯苓10克、甘草6克、白扁豆12克、山药20克、薏苡仁20克、柴胡10克、川楝子10克、白芍10克、枳壳10克、川芎6克、香附6克、青皮6克、当归10克、元胡10克、乌药10克、茵陈30克、白英30克、白花蛇舌草30克，30剂，水煎服，日一剂。
    饮食治疗：患者属腺癌术后，脾胃功能弱，主食以稀饭、面条、碎肉、菜泥、猪肝等为主。适当增加一些含维生素多的果菜类。保证热量及蛋白质的摄 入，予瘦肉皮蛋粥、莲子粥、山药粥。
    体育治疗：赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，早晚锻炼，尽量坚持。
    二诊：2009年8月1日  患者饮食增加，但偶感恶心，呕吐二次，腹部及背部疼痛减轻，二便正常，体重未再下降，舌质淡，边有齿痕，脉 细弦，证属脾胃两虚，肝气不舒，治则：疏肝健脾养胃。成药：原中成药继续服用一月，汤药调整如下：太子参10克、茯苓15克、白术15克、白芍15克、柴胡10克、枳壳10克、元胡10克、川楝子10克、焦三仙各15克、鸡内金15克、厚朴10克、黄连6克、吴茱萸10克、木香6克、砂仁10克、川芎10克、香附10克、苍术10克、栀子10克、生姜3片、红枣6枚，三十付，水煎 服
    心疗、食疗、体疗同前，继续坚持。
    三诊：2009年9月15  患者精神佳，饮食可，未再出现恶心、呕吐，无明显腹部疼痛，复查CT与前相比未有明显改变。患者心情愉快，治疗信心增加。暂停服汤药，单服中成药2 个月继续治疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。