张幼鹏，男，58岁，胰腺癌，初诊时间2010-3-2 病历号：20100146 
    家属代诉：患者于2009年5月体检时发现CA199升高达70，确诊为胰腺癌，行手术切除后于7月29日发现肝转移，因体弱到2009年10月行化治疗结果差，并发胸腔积水，住院仅排水治疗及消炎对症治疗，2010年2月24日胸部CT检查所见：纵膈窗：胸廓形态正常，双侧胸廓对称，气管居中，心影如常，纵膈及双肺门见多发肿大的淋巴结影，双侧胸腔见水样低密度影，双侧胸膜见多发微结节影。静脉期强化较著。肺窗：双肺多发结节及斑片状密度增高影，双侧部分小叶间隔增厚，右下叶部分支气管分支显示不清，多见气管及左侧支气管通畅未见受压阻塞征象。[印象]双肺转移灶及炎性病变，双侧部分小叶间隔增厚，双侧胸腔积液、双侧胸膜结节，胸膜转移可能，纵膈及双肺门淋巴结肿大，甲状腺右叶结节。腹部CT显示：肝脏外形规则，边缘光滑，各叶比例正常，肝实质内见多发大小不等低密度影，较大者位于肝右叶，大小约22.4*21.5mm，部分呈边缘强化，部分三期未见强化，胆囊形态，大小正常，壁不厚；胰腺体尾部及脾脏缺如，局部密度混杂，可见金属高密度影。腹腔积腹膜后见多发肿大淋巴结影。[印象]胰腺体尾部及脾脏术后，局部复发并肝脏、腹腔积腹膜后多发转移，肝内小囊肿，附带所见：双侧肾上腺转移，右侧髂骨转移。无遗传史，现用杜冷丁。

胰腺癌术后多发转移并胸腹水患者CT
 

    西医诊断：胰腺癌术后，并干内多发转移并胸腹水进展期。
    中医辨证：瘀毒互结，脾胃亏虚，肺气不足。
    治则：化瘀解毒，健脾和胃，补肺益气。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊5#/次  4次/日，症消癀1g/次  3次/日，参灵胶囊3#/次  3次/日。
    中草药：伟达12号+黄芪30g，浙贝20g，竹茹10g，半夏10g，党参20g，陈皮10g。        30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与疾病积极做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。